УЗИ: МИФЫ VS РЕАЛЬНОСТЬ.
В этой статья я собрала обзор основных исследований о влиянии УЗИ в беременность. Да, оказывается, это один из самых популярных вопросов на повестке дня! Мне постоянно задают его на встречах, консультациях, семинарах, в комментариях к моим постам и в личных сообщениях. Ну что же, давайте разбираться вместе ????
Потому что на этот вопрос, увы, невозможно сразу дать простой односложный ответ, который моментально развеет все ваши сомнения и опасения. Или, наоборот, мгновенно укрепит вас в скептическом отношении к данному методу исследования в беременность. Это действительно очень важная и интересная тема, породившая целый научно-фантастический мир убеждений и предубеждений.
По одну сторону баррикад околонаучного диспута есть ребята, утверждающие, что УЗИ — абсолютно, непоколебимо, железно, стопроцентно, "зуб даю" — безопасно. По другую — видят в этом исследовании безжалостное оружие массового поражения, повреждающее генетический аппарат. Истина же, как хорошо известно всем поклонникам "The X-Files", всегда где-то рядом ????
Знаете, я не очень люблю всякие теории заговора. Хотя это всё, конечно, довольно забавно и интересно, но лично я питаю особую страсть к достоверным знаниям, подтверждённым практическим методом. И здесь важно понимать, что УЗИ-диагностика — относительно недавнее явление научно-технического прогресса. Поэтому на данный момент просто нет достаточной доказательной базы, чтобы делать весомые и объективные заявления о долговременных последствиях воздействия ультразвука на здоровье ребёнка.
Если очень коротко и упрощённо — реальный вред УЗИ на сегодняшний день не доказан, (а теперь внимание) равно как не доказана и его абсолютная безопасность!
Тем не менее, кое-какие данные о влиянии УЗИ на плод всё же есть. И я вам сейчас расскажу ????
«Последнее надёжное исследование проводилось в 1993 году. Его результаты были опубликованы в серьёзном авторитетном медицинском журнале «Lancet». Учёные из Австралии исследовали 5000 детей. Первой группе делали УЗИ один раз за всю беременность, во второй группе УЗИ проводилось 6 раз за беременность.
Первый результат появился сразу после родов. Средний вес при рождении у детей, которым делали 6 УЗИ, был меньше, чем у детей первой группы. Разница небольшая, но статистически значимая. К году эта разница в весе стала ещё меньше, но она по-прежнему сохранялась. К шести годам дети из обеих групп абсолютно не отличались по весу. Казалось бы, что тут такого? Люди считают разницу в весе пустяковым отличием, но в данном случае очевидно, что имело место догоняющее развитие, и это не вполне хорошо для ребёнка». [1]
Кстати, все же знают принцип работы УЗИ, да?
Для получения изображения используют высокочастотные звуковые волны. Энергия ультразвуковых волн теоретически может оказывать воздействие на плод. Насколько я понимаю, ультразвуковые волны высокой интенсивности имеют влияние на ткани за счёт нагревания и акустической кавитации. Риск повреждения органа зависит от интенсивности ультразвуковых волн, продолжительности воздействия, расстояния между органом и источником волн и теплоотдачи органа (зависит от интенсивности кровообращения в органе). [2]
Само собой, фирмы, производящие аппараты УЗИ, уверяют в их безопасности и все время работают над усовершенствованием технологий. Например, я читала, что на современных аппаратах установлена специальная акушерская программа, которая подбирает необходимый уровень излучения и выводит на экран цифровые значения теплового и механического индексов, чтобы врач смог провести процедуру в условиях максимальной безопасности.
В одном из своих интервью Мишель Оден рассказывает, что на сегодняшний день учёные «ведут широкомасштабные исследования влияния ультразвука на генетическую структуру, внутриутробное развитие ребёнка, состояние сосудов, состав крови и многое другое. Поскольку эти исследования только недавно начаты, слишком рано делать какие-либо выводы. Мы можем только ждать, что они покажут через сорок лет, когда одно или два поколения людей будет буквально укачано в утробе в волнах ультразвука».
Однако, есть научные деятели, которые уже сейчас утверждают, что УЗИ может пагубно повлиять на ДНК плода. Приверженцы этой теории в большинстве своем ссылаются на исследовательские работы кандидата биологических наук Петра Петровича Гаряева (например, «Волновой геном»). Данная работа поддерживала теорию о том, что ультразвук пагубно влияет на клетки ДНК ребенка и такой вид исследования может привести к мутации эмбриона.
Впрочем, на данный момент эти теории отвергнуты, как бездоказательные, и работы Гаряева не нашли широкого признания в научных кругах.
И всё же, не смотря на то, что вопрос влияния УЗИ ещё только в процессе изучения, за последние десятилетия ультразвук стал самым распространённым и часто используемым методом исследования. Буквально неотъемлемой частью ведения беременности. (Возможно, не последнюю роль играет ещё и тот фактор, что это достаточно дорогостоящая его часть ????)
Существует заблуждение, что УЗИ — абсолютно точный, объективный, безошибочный метод. К сожалению, это не так. УЗИ – крайне относительный способ исследования, его точность зависит как от класса аппарата, так и от квалификации исследователя. Можно в течение одного дня пройти обследование в разных местах и получить разные заключения!
Есть и другой, не менее важный аспект. Во многих случаях результаты ультразвукового обследования, какими бы интересными они ни были, БЕСПОЛЕЗНЫ с точки зрения их практического значения. И это ещё большой вопрос, что несёт в себе подобная гипердиагностика — реальную пользу или омрачающие беременность тревоги и беспокойство.
«Конечно, ультразвуковое обследование может дать массу информации, удовлетворяющей любопытство врачей и родителей. В общем же оно редко что-либо добавляет к диагнозу опытного врача. Даже в тех случаях, когда мы получаем дополнительные сведения, которые нельзя было бы получить другими способами, это редко что-либо меняет в нашем поведении.
Например, представим себе, что на ранней стадии беременности ультразвук показывает низкое предлежание плаценты. Это открытие может вызвать огромное беспокойство у женщины; врач же ничем не может этому помочь до самых родов. Кроме того, нет смысла беспокоиться об этом, поскольку расположение плаценты становится важным только к концу беременности, когда в большинстве таких случаев плацента имеет тенденцию отодвигаться от шейки матки». [3]
Есть несколько знаменательных исследований, предметом изучения которых был такой вопрос: как влияет на благополучный исход беременности и родов обычное количество УЗИ по стандартному расписанию — в сравнение с редкими УЗИ по обоснованным показаниям.
«Американские учёные обследовали более 15 тысяч женщин. В статье, подытоживающей исследования, заключительная фраза не допускает разночтений: Результаты исследования однозначно свидетельствуют, что при сложившейся ныне в США практике систематическое УЗИ не оказывает положительного влияния на исход беременности и родов.
Примерно в это же время вышла статья в British Medical Journal, в которой авторы подводят итог еще четырех подобных исследований. Они так же пишут в заключении, что систематическое ультразвуковое исследование не оказывает положительного влияния на исход беременности: оно не повышает вероятности рождения живого ребенка и не уменьшает заболеваемости в перинатальном периоде.
Даже для беременных женщин так называемой «группы высокого риска» польза УЗИ не такова, как принято считать. Результаты нескольких исследований показывают, что выявление отставаний в росте плода не улучшает прогноза, несмотря на более пристальное медицинское наблюдение. Было показано, что для выявления увеличенного веса плода у беременных, страдающих диабетом, оценка его размеров при помощи УЗИ не точнее, чем клинический осмотр». [4]
И всё-таки, важно сказать, что безусловно есть ряд случаев, когда результат ультразвукового исследования может оказать определенное влияние на решения врача или беременной женщины. Например, УЗИ может быть эффективным и полезным средством выявления пороков развития плода, методом исследования состояния шва после операции кесарева сечения или даже способом развеять какие-то серьёзные "беременные" страхи, когда другие меры оказались бессильны.
Поэтому решение делать УЗИ или нет (и как часто его делать) каждая женщина имеет право принять для себя самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы, что даёт ей данный диагностический метод. Ведь одна из основных потребностей в беременность — гармоничное эмоциональное состояние будущей мамы.
Источники:
1. Мишель Оден. Интервью: «Возможно, уже в этом веке все дети будут рождаться путём кесарева сечения!»
2. «Акушерство. Справочник Калифорнийского Университета» под ред. К.Нисвандера и А.Эванса
3. Мишель Оден «Возрождённые роды».
4. Мишель Оден «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему».
☀ С теплом к вам, доула Марина Зорина,
специалист послеродового восстановления,
профессиональная поддержка материнства.
#ХардкорнаяДоула_беременность
В этой статья я собрала обзор основных исследований о влиянии УЗИ в беременность. Да, оказывается, это один из самых популярных вопросов на повестке дня! Мне постоянно задают его на встречах, консультациях, семинарах, в комментариях к моим постам и в личных сообщениях. Ну что же, давайте разбираться вместе ????
Потому что на этот вопрос, увы, невозможно сразу дать простой односложный ответ, который моментально развеет все ваши сомнения и опасения. Или, наоборот, мгновенно укрепит вас в скептическом отношении к данному методу исследования в беременность. Это действительно очень важная и интересная тема, породившая целый научно-фантастический мир убеждений и предубеждений.
По одну сторону баррикад околонаучного диспута есть ребята, утверждающие, что УЗИ — абсолютно, непоколебимо, железно, стопроцентно, "зуб даю" — безопасно. По другую — видят в этом исследовании безжалостное оружие массового поражения, повреждающее генетический аппарат. Истина же, как хорошо известно всем поклонникам "The X-Files", всегда где-то рядом ????
Знаете, я не очень люблю всякие теории заговора. Хотя это всё, конечно, довольно забавно и интересно, но лично я питаю особую страсть к достоверным знаниям, подтверждённым практическим методом. И здесь важно понимать, что УЗИ-диагностика — относительно недавнее явление научно-технического прогресса. Поэтому на данный момент просто нет достаточной доказательной базы, чтобы делать весомые и объективные заявления о долговременных последствиях воздействия ультразвука на здоровье ребёнка.
Если очень коротко и упрощённо — реальный вред УЗИ на сегодняшний день не доказан, (а теперь внимание) равно как не доказана и его абсолютная безопасность!
Тем не менее, кое-какие данные о влиянии УЗИ на плод всё же есть. И я вам сейчас расскажу ????
«Последнее надёжное исследование проводилось в 1993 году. Его результаты были опубликованы в серьёзном авторитетном медицинском журнале «Lancet». Учёные из Австралии исследовали 5000 детей. Первой группе делали УЗИ один раз за всю беременность, во второй группе УЗИ проводилось 6 раз за беременность.
Первый результат появился сразу после родов. Средний вес при рождении у детей, которым делали 6 УЗИ, был меньше, чем у детей первой группы. Разница небольшая, но статистически значимая. К году эта разница в весе стала ещё меньше, но она по-прежнему сохранялась. К шести годам дети из обеих групп абсолютно не отличались по весу. Казалось бы, что тут такого? Люди считают разницу в весе пустяковым отличием, но в данном случае очевидно, что имело место догоняющее развитие, и это не вполне хорошо для ребёнка». [1]
Кстати, все же знают принцип работы УЗИ, да?
Для получения изображения используют высокочастотные звуковые волны. Энергия ультразвуковых волн теоретически может оказывать воздействие на плод. Насколько я понимаю, ультразвуковые волны высокой интенсивности имеют влияние на ткани за счёт нагревания и акустической кавитации. Риск повреждения органа зависит от интенсивности ультразвуковых волн, продолжительности воздействия, расстояния между органом и источником волн и теплоотдачи органа (зависит от интенсивности кровообращения в органе). [2]
Само собой, фирмы, производящие аппараты УЗИ, уверяют в их безопасности и все время работают над усовершенствованием технологий. Например, я читала, что на современных аппаратах установлена специальная акушерская программа, которая подбирает необходимый уровень излучения и выводит на экран цифровые значения теплового и механического индексов, чтобы врач смог провести процедуру в условиях максимальной безопасности.
В одном из своих интервью Мишель Оден рассказывает, что на сегодняшний день учёные «ведут широкомасштабные исследования влияния ультразвука на генетическую структуру, внутриутробное развитие ребёнка, состояние сосудов, состав крови и многое другое. Поскольку эти исследования только недавно начаты, слишком рано делать какие-либо выводы. Мы можем только ждать, что они покажут через сорок лет, когда одно или два поколения людей будет буквально укачано в утробе в волнах ультразвука».
Однако, есть научные деятели, которые уже сейчас утверждают, что УЗИ может пагубно повлиять на ДНК плода. Приверженцы этой теории в большинстве своем ссылаются на исследовательские работы кандидата биологических наук Петра Петровича Гаряева (например, «Волновой геном»). Данная работа поддерживала теорию о том, что ультразвук пагубно влияет на клетки ДНК ребенка и такой вид исследования может привести к мутации эмбриона.
Впрочем, на данный момент эти теории отвергнуты, как бездоказательные, и работы Гаряева не нашли широкого признания в научных кругах.
И всё же, не смотря на то, что вопрос влияния УЗИ ещё только в процессе изучения, за последние десятилетия ультразвук стал самым распространённым и часто используемым методом исследования. Буквально неотъемлемой частью ведения беременности. (Возможно, не последнюю роль играет ещё и тот фактор, что это достаточно дорогостоящая его часть ????)
Существует заблуждение, что УЗИ — абсолютно точный, объективный, безошибочный метод. К сожалению, это не так. УЗИ – крайне относительный способ исследования, его точность зависит как от класса аппарата, так и от квалификации исследователя. Можно в течение одного дня пройти обследование в разных местах и получить разные заключения!
Есть и другой, не менее важный аспект. Во многих случаях результаты ультразвукового обследования, какими бы интересными они ни были, БЕСПОЛЕЗНЫ с точки зрения их практического значения. И это ещё большой вопрос, что несёт в себе подобная гипердиагностика — реальную пользу или омрачающие беременность тревоги и беспокойство.
«Конечно, ультразвуковое обследование может дать массу информации, удовлетворяющей любопытство врачей и родителей. В общем же оно редко что-либо добавляет к диагнозу опытного врача. Даже в тех случаях, когда мы получаем дополнительные сведения, которые нельзя было бы получить другими способами, это редко что-либо меняет в нашем поведении.
Например, представим себе, что на ранней стадии беременности ультразвук показывает низкое предлежание плаценты. Это открытие может вызвать огромное беспокойство у женщины; врач же ничем не может этому помочь до самых родов. Кроме того, нет смысла беспокоиться об этом, поскольку расположение плаценты становится важным только к концу беременности, когда в большинстве таких случаев плацента имеет тенденцию отодвигаться от шейки матки». [3]
Есть несколько знаменательных исследований, предметом изучения которых был такой вопрос: как влияет на благополучный исход беременности и родов обычное количество УЗИ по стандартному расписанию — в сравнение с редкими УЗИ по обоснованным показаниям.
«Американские учёные обследовали более 15 тысяч женщин. В статье, подытоживающей исследования, заключительная фраза не допускает разночтений: Результаты исследования однозначно свидетельствуют, что при сложившейся ныне в США практике систематическое УЗИ не оказывает положительного влияния на исход беременности и родов.
Примерно в это же время вышла статья в British Medical Journal, в которой авторы подводят итог еще четырех подобных исследований. Они так же пишут в заключении, что систематическое ультразвуковое исследование не оказывает положительного влияния на исход беременности: оно не повышает вероятности рождения живого ребенка и не уменьшает заболеваемости в перинатальном периоде.
Даже для беременных женщин так называемой «группы высокого риска» польза УЗИ не такова, как принято считать. Результаты нескольких исследований показывают, что выявление отставаний в росте плода не улучшает прогноза, несмотря на более пристальное медицинское наблюдение. Было показано, что для выявления увеличенного веса плода у беременных, страдающих диабетом, оценка его размеров при помощи УЗИ не точнее, чем клинический осмотр». [4]
И всё-таки, важно сказать, что безусловно есть ряд случаев, когда результат ультразвукового исследования может оказать определенное влияние на решения врача или беременной женщины. Например, УЗИ может быть эффективным и полезным средством выявления пороков развития плода, методом исследования состояния шва после операции кесарева сечения или даже способом развеять какие-то серьёзные "беременные" страхи, когда другие меры оказались бессильны.
Поэтому решение делать УЗИ или нет (и как часто его делать) каждая женщина имеет право принять для себя самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы, что даёт ей данный диагностический метод. Ведь одна из основных потребностей в беременность — гармоничное эмоциональное состояние будущей мамы.
Источники:
1. Мишель Оден. Интервью: «Возможно, уже в этом веке все дети будут рождаться путём кесарева сечения!»
2. «Акушерство. Справочник Калифорнийского Университета» под ред. К.Нисвандера и А.Эванса
3. Мишель Оден «Возрождённые роды».
4. Мишель Оден «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему».
☀ С теплом к вам, доула Марина Зорина,
специалист послеродового восстановления,
профессиональная поддержка материнства.
#ХардкорнаяДоула_беременность
Ultrasound: Myths VS Reality.
In this article, I have collected a review of basic research on the effect of ultrasound in pregnancy. Yes, it turns out that this is one of the most popular issues on the agenda! I am constantly asked him at meetings, consultations, seminars, in the comments on my posts and in private messages. Well, let's figure it out together ????
Because, alas, it is impossible to immediately give a simple monosyllabic answer that will instantly dispel all your doubts and concerns. Or, conversely, it will instantly strengthen you in a skeptical attitude to this method of research in pregnancy. This is indeed a very important and interesting topic that has given rise to a whole sci-fi world of beliefs and prejudices.
On one side of the barricade of the near-scientific debate there are guys who claim that ultrasound - absolutely, unshakably, iron, one hundred percent, "give a tooth" - is safe. On the other - they see in this study a ruthless weapon of mass destruction that damages the genetic apparatus. The truth, as all fans of "The X-Files" are well aware, is always somewhere nearby ????
You know, I don’t really like all sorts of conspiracy theories. Although all this, of course, is quite funny and interesting, but personally I have a special passion for reliable knowledge, confirmed by a practical method. And here it is important to understand that ultrasound diagnostics is a relatively recent phenomenon of scientific and technological progress. Therefore, at the moment, there simply is not enough evidence to make meaningful and objective statements about the long-term effects of ultrasound on the health of a child.
If it is very short and simplified - the real harm of ultrasound has not been proven to date, (and now attention) as well as its absolute safety has not been proved!
Nevertheless, there is still some evidence on the effect of ultrasound on the fetus. And will I tell you now ????
“The last reliable study was conducted in 1993. Its results were published in the serious reputable medical journal Lancet. Scientists from Australia examined 5,000 children. The first group did an ultrasound once during the entire pregnancy; in the second group, an ultrasound was performed 6 times during the pregnancy.
The first result appeared immediately after birth. The average birth weight in children who underwent 6 ultrasounds was less than in children of the first group. The difference is small, but statistically significant. By the year this difference in weight became even smaller, but it still persisted. By the age of six, children from both groups did not differ in weight at all. It would seem that this is so? People consider the difference in weight as a trifling difference, but in this case it is obvious that there has been a catch-up development, and this is not quite good for the child. " [1]
By the way, they still know the principle of ultrasound, right?
To obtain images using high-frequency sound waves. The energy of ultrasonic waves can theoretically affect the fetus. As far as I understand, high-intensity ultrasonic waves have an effect on tissues due to heating and acoustic cavitation. The risk of organ damage depends on the intensity of the ultrasonic waves, the duration of exposure, the distance between the organ and the source of the waves and the heat transfer of the organ (depends on the intensity of blood circulation in the organ). [2]
Of course, companies manufacturing ultrasound machines assure their safety and are constantly working on improving technologies. For example, I read that modern devices have a special obstetric program that selects the required radiation level and displays digital values of thermal and mechanical indices on the screen so that the doctor can perform the procedure in conditions of maximum safety.
In one of his interviews, Michel Oden says that to date, scientists “are conducting large-scale studies of the effect of ultrasound on the genetic structure, intrauterine development of the child, the state of blood vessels, blood composition and much more. Since these studies have only recently begun, it is too early to draw any conclusions. We can only expect what they will show in forty years, when one or two generations of people will be literally rocked in the womb in the waves of ultrasound. "
However, there are scientists who already claim that ultrasound can adversely affect fetal DNA. For the most part, adherents of this theory refer to the research work of Petr Petrovich Garyaev, candidate of biological sciences (for example, The Wave Genome). This work supported the theory that ultrasound adversely affects the cells of a child’s DNA and this type of study can lead to embryo mutations.
However, at the moment, these theories are rejected as unsubstantiated, and the work of Garyaev has not found wide recognition in the scientific community.
And yet, despite the fact that the issue of the influence of ultrasound is still only in the study process, over the past decades, ultrasound has become the most common and often used research method. Literally an integral part of pregnancy management. (Perhaps not the last role is also played by the factor that this is a rather expensive part of it ??
In this article, I have collected a review of basic research on the effect of ultrasound in pregnancy. Yes, it turns out that this is one of the most popular issues on the agenda! I am constantly asked him at meetings, consultations, seminars, in the comments on my posts and in private messages. Well, let's figure it out together ????
Because, alas, it is impossible to immediately give a simple monosyllabic answer that will instantly dispel all your doubts and concerns. Or, conversely, it will instantly strengthen you in a skeptical attitude to this method of research in pregnancy. This is indeed a very important and interesting topic that has given rise to a whole sci-fi world of beliefs and prejudices.
On one side of the barricade of the near-scientific debate there are guys who claim that ultrasound - absolutely, unshakably, iron, one hundred percent, "give a tooth" - is safe. On the other - they see in this study a ruthless weapon of mass destruction that damages the genetic apparatus. The truth, as all fans of "The X-Files" are well aware, is always somewhere nearby ????
You know, I don’t really like all sorts of conspiracy theories. Although all this, of course, is quite funny and interesting, but personally I have a special passion for reliable knowledge, confirmed by a practical method. And here it is important to understand that ultrasound diagnostics is a relatively recent phenomenon of scientific and technological progress. Therefore, at the moment, there simply is not enough evidence to make meaningful and objective statements about the long-term effects of ultrasound on the health of a child.
If it is very short and simplified - the real harm of ultrasound has not been proven to date, (and now attention) as well as its absolute safety has not been proved!
Nevertheless, there is still some evidence on the effect of ultrasound on the fetus. And will I tell you now ????
“The last reliable study was conducted in 1993. Its results were published in the serious reputable medical journal Lancet. Scientists from Australia examined 5,000 children. The first group did an ultrasound once during the entire pregnancy; in the second group, an ultrasound was performed 6 times during the pregnancy.
The first result appeared immediately after birth. The average birth weight in children who underwent 6 ultrasounds was less than in children of the first group. The difference is small, but statistically significant. By the year this difference in weight became even smaller, but it still persisted. By the age of six, children from both groups did not differ in weight at all. It would seem that this is so? People consider the difference in weight as a trifling difference, but in this case it is obvious that there has been a catch-up development, and this is not quite good for the child. " [1]
By the way, they still know the principle of ultrasound, right?
To obtain images using high-frequency sound waves. The energy of ultrasonic waves can theoretically affect the fetus. As far as I understand, high-intensity ultrasonic waves have an effect on tissues due to heating and acoustic cavitation. The risk of organ damage depends on the intensity of the ultrasonic waves, the duration of exposure, the distance between the organ and the source of the waves and the heat transfer of the organ (depends on the intensity of blood circulation in the organ). [2]
Of course, companies manufacturing ultrasound machines assure their safety and are constantly working on improving technologies. For example, I read that modern devices have a special obstetric program that selects the required radiation level and displays digital values of thermal and mechanical indices on the screen so that the doctor can perform the procedure in conditions of maximum safety.
In one of his interviews, Michel Oden says that to date, scientists “are conducting large-scale studies of the effect of ultrasound on the genetic structure, intrauterine development of the child, the state of blood vessels, blood composition and much more. Since these studies have only recently begun, it is too early to draw any conclusions. We can only expect what they will show in forty years, when one or two generations of people will be literally rocked in the womb in the waves of ultrasound. "
However, there are scientists who already claim that ultrasound can adversely affect fetal DNA. For the most part, adherents of this theory refer to the research work of Petr Petrovich Garyaev, candidate of biological sciences (for example, The Wave Genome). This work supported the theory that ultrasound adversely affects the cells of a child’s DNA and this type of study can lead to embryo mutations.
However, at the moment, these theories are rejected as unsubstantiated, and the work of Garyaev has not found wide recognition in the scientific community.
And yet, despite the fact that the issue of the influence of ultrasound is still only in the study process, over the past decades, ultrasound has become the most common and often used research method. Literally an integral part of pregnancy management. (Perhaps not the last role is also played by the factor that this is a rather expensive part of it ??
У записи 392 лайков,
91 репостов,
13990 просмотров.
91 репостов,
13990 просмотров.
Эту запись оставил(а) на своей стене Марина Зорина
