О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ИЗМЕРЕНИЯ РАЗМЕРОВ ТАЗА.
Каждой женщине, которая наблюдается во время беременности в женской консультации, в обязательном порядке проводят процедуру измерения размеров таза. У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения. В зависимости от результатов измерения могут быть прогнозированы роды через кесарево сечение.
Эта информация, безусловно, доставляет массу тревог и волнений будущим мамам, несмотря на её сомнительную ценность с прикладной точки зрения. Ведь практическое значение имеет диагноз клинически узкий таз, который может быть поставлен только непосредственно в процессе родов. Поскольку наиболее важную роль играют не размеры таза как таковые, а соотношение этих размеров с размерами головки плода, вид предлежания и способ вставления головки.
Кости таза подвижны в родах, и если женщине предоставлена возможность свободно двигаться, менять позы — это благоприятно влияет на раскрытие таза. Ну и конечно же релаксин — гормон, который появляется ещё во время беременности, способствует размягчению связок.
Но если диагноз анатомически узкий таз вынесен после первых родов, завершившихся операцией кесарева сечения, то возможность последующих естественных родов в существующей медицинской парадигме кажется чем-то вообще фантастическим и немного безумным!
А так ли это на самом деле?
В июле 1991 года было проведено исследование, целью которого было выяснить, как влияет рентгенологическая пельвиометрия (измерение внутренних размеров таза) у женщин после кесарева сечение на выбор способа родоразрешения в последующую беременность.
Были проанализированы медицинские истории 331 женщины после операции кесарева сечения.
Согласна стандартным критериям, таз был признан анатомически узким у 248 участниц исследования (что составляет 75%) и нормальным у оставшихся 83 (25%).
Из группы женщин с узкими тазами 172 прошли через плановое кесарево сечение. Остальные 76 рожали вагинально: у 51 женщины роды прошли благополучно, и только у 25 женщин — закончились экстренным кесаревым.
Получается, 67% женщин с анатомически узким тазом прекрасно смогли родить самостоятельно!
Из группы женщин с нормальным тазом 61 случай закончился вагинальными родами (что составляет 73%), а 22 — кесаревым сечением.
Исследователи делают вывод, что измерение внутренних размеров таза не является надежным методом прогнозирования исхода последующих родов!
P.S.: Ну и картинка для настроения ????
☀ С теплом к вам, доула Марина Зорина,
специалист послеродового восстановления,
профессиональная поддержка материнства.
Источники:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1883799
2. Л.Н. Васильева, к.м.н. "Клинически узкий таз".
3. Письмо Минздрава РФ от от 13.03.2008 №1813-ВС.
#ХардкорнаяДоула_роды #ХардкорнаяДоула_беременность
Каждой женщине, которая наблюдается во время беременности в женской консультации, в обязательном порядке проводят процедуру измерения размеров таза. У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения. В зависимости от результатов измерения могут быть прогнозированы роды через кесарево сечение.
Эта информация, безусловно, доставляет массу тревог и волнений будущим мамам, несмотря на её сомнительную ценность с прикладной точки зрения. Ведь практическое значение имеет диагноз клинически узкий таз, который может быть поставлен только непосредственно в процессе родов. Поскольку наиболее важную роль играют не размеры таза как таковые, а соотношение этих размеров с размерами головки плода, вид предлежания и способ вставления головки.
Кости таза подвижны в родах, и если женщине предоставлена возможность свободно двигаться, менять позы — это благоприятно влияет на раскрытие таза. Ну и конечно же релаксин — гормон, который появляется ещё во время беременности, способствует размягчению связок.
Но если диагноз анатомически узкий таз вынесен после первых родов, завершившихся операцией кесарева сечения, то возможность последующих естественных родов в существующей медицинской парадигме кажется чем-то вообще фантастическим и немного безумным!
А так ли это на самом деле?
В июле 1991 года было проведено исследование, целью которого было выяснить, как влияет рентгенологическая пельвиометрия (измерение внутренних размеров таза) у женщин после кесарева сечение на выбор способа родоразрешения в последующую беременность.
Были проанализированы медицинские истории 331 женщины после операции кесарева сечения.
Согласна стандартным критериям, таз был признан анатомически узким у 248 участниц исследования (что составляет 75%) и нормальным у оставшихся 83 (25%).
Из группы женщин с узкими тазами 172 прошли через плановое кесарево сечение. Остальные 76 рожали вагинально: у 51 женщины роды прошли благополучно, и только у 25 женщин — закончились экстренным кесаревым.
Получается, 67% женщин с анатомически узким тазом прекрасно смогли родить самостоятельно!
Из группы женщин с нормальным тазом 61 случай закончился вагинальными родами (что составляет 73%), а 22 — кесаревым сечением.
Исследователи делают вывод, что измерение внутренних размеров таза не является надежным методом прогнозирования исхода последующих родов!
P.S.: Ну и картинка для настроения ????
☀ С теплом к вам, доула Марина Зорина,
специалист послеродового восстановления,
профессиональная поддержка материнства.
Источники:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1883799
2. Л.Н. Васильева, к.м.н. "Клинически узкий таз".
3. Письмо Минздрава РФ от от 13.03.2008 №1813-ВС.
#ХардкорнаяДоула_роды #ХардкорнаяДоула_беременность
ON EXPEDIENCY OF MEASURING THE SIZES OF THE PELVIS.
Each woman who is observed during pregnancy in the antenatal clinic is required to undergo a procedure for measuring the size of the pelvis. Obstetricians have clear criteria for the normal size of the pelvis and narrow pelvis according to the degree of narrowing. Depending on the measurement results, delivery through a cesarean section can be predicted.
This information, of course, gives a lot of anxiety and excitement to expectant mothers, despite its dubious value from an applied point of view. After all, the clinically narrow pelvis, which can only be delivered directly during childbirth, is of practical importance. Since the most important role is played not by the dimensions of the pelvis as such, but by the ratio of these sizes to the dimensions of the fetal head, the type of presentation, and the method of inserting the head.
The pelvic bones are mobile during childbirth, and if the woman is given the opportunity to move freely, to change postures - this favorably affects the opening of the pelvis. And of course, relaxin - a hormone that appears during pregnancy, helps to soften the ligaments.
But if the diagnosis of an anatomically narrow pelvis was made after the first birth, which ended with a cesarean section, then the possibility of subsequent natural childbirth in the existing medical paradigm seems somewhat fantastic and a little crazy!
Is it really so?
In July 1991, a study was conducted to find out how X-ray pelviometry (measuring the internal dimensions of the pelvis) in women after cesarean section affects the choice of delivery method in a subsequent pregnancy.
The medical histories of 331 women after cesarean section were analyzed.
According to standard criteria, the pelvis was considered anatomically narrow in 248 study participants (which is 75%) and normal in the remaining 83 (25%).
Of the group of women with narrow pelvis, 172 went through a planned caesarean section. The remaining 76 gave birth vaginally: in 51 women the birth was successful, and only in 25 women ended in an emergency cesarean.
It turns out that 67% of women with an anatomically narrow pelvis were perfectly able to give birth on their own!
Of the group of women with a normal pelvis, 61 cases ended with vaginal delivery (which is 73%), and 22 cases with cesarean section.
Researchers conclude that measuring the internal dimensions of the pelvis is not a reliable method for predicting the outcome of subsequent births!
P.S .: Well, a picture for the mood ????
☀ With warmth to you, Dole Marina Zorina,
Postpartum Recovery Specialist
professional support for motherhood.
Sources:
1.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1883799
2. L.N. Vasiliev, Ph.D. "Clinically narrow basin."
3. Letter of the Ministry of Health of the Russian Federation of March 13, 2008 No. 1813-BC.
#HardcoreDoula_roda #HardcoreDoula_pregnancy
Each woman who is observed during pregnancy in the antenatal clinic is required to undergo a procedure for measuring the size of the pelvis. Obstetricians have clear criteria for the normal size of the pelvis and narrow pelvis according to the degree of narrowing. Depending on the measurement results, delivery through a cesarean section can be predicted.
This information, of course, gives a lot of anxiety and excitement to expectant mothers, despite its dubious value from an applied point of view. After all, the clinically narrow pelvis, which can only be delivered directly during childbirth, is of practical importance. Since the most important role is played not by the dimensions of the pelvis as such, but by the ratio of these sizes to the dimensions of the fetal head, the type of presentation, and the method of inserting the head.
The pelvic bones are mobile during childbirth, and if the woman is given the opportunity to move freely, to change postures - this favorably affects the opening of the pelvis. And of course, relaxin - a hormone that appears during pregnancy, helps to soften the ligaments.
But if the diagnosis of an anatomically narrow pelvis was made after the first birth, which ended with a cesarean section, then the possibility of subsequent natural childbirth in the existing medical paradigm seems somewhat fantastic and a little crazy!
Is it really so?
In July 1991, a study was conducted to find out how X-ray pelviometry (measuring the internal dimensions of the pelvis) in women after cesarean section affects the choice of delivery method in a subsequent pregnancy.
The medical histories of 331 women after cesarean section were analyzed.
According to standard criteria, the pelvis was considered anatomically narrow in 248 study participants (which is 75%) and normal in the remaining 83 (25%).
Of the group of women with narrow pelvis, 172 went through a planned caesarean section. The remaining 76 gave birth vaginally: in 51 women the birth was successful, and only in 25 women ended in an emergency cesarean.
It turns out that 67% of women with an anatomically narrow pelvis were perfectly able to give birth on their own!
Of the group of women with a normal pelvis, 61 cases ended with vaginal delivery (which is 73%), and 22 cases with cesarean section.
Researchers conclude that measuring the internal dimensions of the pelvis is not a reliable method for predicting the outcome of subsequent births!
P.S .: Well, a picture for the mood ????
☀ With warmth to you, Dole Marina Zorina,
Postpartum Recovery Specialist
professional support for motherhood.
Sources:
1.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1883799
2. L.N. Vasiliev, Ph.D. "Clinically narrow basin."
3. Letter of the Ministry of Health of the Russian Federation of March 13, 2008 No. 1813-BC.
#HardcoreDoula_roda #HardcoreDoula_pregnancy
У записи 251 лайков,
39 репостов,
8696 просмотров.
39 репостов,
8696 просмотров.
Эту запись оставил(а) на своей стене Марина Зорина
