заммэра Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников заявил о том, что в течение одного-двух лет терапевтов в поликлиниках сменят врачи общей практики. При этом чиновник уточнил, что педиатрии перемены не коснутся.
С вопросом о том, зачем это делается, и чем врачи общей практики принципиально будут отличаться от терапевтов, корреспондент «Росбалта» обратилась в столичный департамент здравоохранения.
Разъяснение ведомства оказалось весьма размытым: «прием врача общей практики отличается тем, что уже при первом посещении пациенты в поликлинике могут получать качественную медицинскую помощь в большем объеме, чем у терапевта, так как уровень компетенции позволяет врачу общей практики выполнять ряд обследований, устанавливать диагноз и назначать лечение самостоятельно без привлечения узких специалистов».
В каких конкретно случаях направлять к узким специалистам врачи общей практики не будут, из ответа пресс-службы департамента не ясно. Не смогли объяснить это и в МГМУ им. Сеченова и РНИМУ им. Пирогова, которые занимаются подготовкой таких специалистов. В данных вузах от комментариев отказались.
Как заметили в департаменте здравоохранения, речь идет о переподготовке специалистов в области терапии или педиатрии, за плечами которых уже имеются интернатура, ординатура. При этом в педиатрии, как заметил заммэра Леонид Печатников, введение института врачей общей практики не планируется.
Программа обучения включает в себя такие блоки как оториноларингология, офтальмология, неврология, эндокринология, амбулаторная хирургия. Упор делается на практику. По окончанию курса каждый врач сдает квалификационный экзамен: компьютерное тестирование, оценка практических навыков на высокотехнологичных манекенах и устное собеседование.
Как ранее заявлял Печатников, обучение длится чуть более трех месяцев. На переподготовку одного врача уходит 33,2 тыс. рублей. Деньги выделяют федеральный и региональный бюджет.
За 2014-2015 годы переподготовку прошли 1547 медицинских работников. Как сообщили «Росбалту» в профильном ведомстве, до конца 2016 года на базе Первого меда переподготовку по профилю врача общей практики пройдут еще 600 врачей. Уже сейчас на прием к врачу общей практики могут записаться жители ряда районов города Москвы. В частности - в Диагностическом центре №5 в СВАО, городской поликлиника №2 в ЮАО и ряде других поликлиник.
«Проблема в том, что сегодня терапевт воспринимается населением как врач, которого можно обойти. Это своего рода диспетчер, который выпишет справку или перенаправит «к специалисту», - заметил директор ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов.
Другое дело, если бы тот врач, к которому пациент пришел на прием, сразу мог поставить диагноз, считает эксперт. Таких, по его словам, в России пока нет.
«Сегодня мы говорим о совершенно новой идеологии врачей первичного звена. Врач общей практики возьмет на себя не только маршрутизацию пациента, но ряд диагнозов поставит на своем уровне и будет их лечить. Например, приходит человек с заложенным носом. Что сделает терапевт? Отправит к отоларингологу. А врач общей практики, проведя диагностику, поймет, связано ли это с ОРВИ, или с чем-то иным, и оставит пациента на своем уровне, не нагружая узкого специалиста — ЛОРа», - пояснил Мелик-Гусейнов.
«Понятно, что речь будет идти об ограниченном количестве диагнозов: врач общей практики не станет лечить онкологию или заниматься зубопротезированием. Но какую-то часть диагнозов необходимо ему поручать, - считает он. - Сейчас получается, что самое важное звено в системе здравоохранении, на которое делает ставки государство, самое неэффективное».
Помимо прочего, на врачей общей практики, по словам эксперта, ляжет все, что связано с патронажем хронических больных, например, с диабетом. «Конечно, эти люди должны появляться у эндокринолога, но чтобы измерить уровень сахара, эндокринолог не нужен», - заметил собеседник «Росбалта».
«Врач общей практики должен знать пациента со
С вопросом о том, зачем это делается, и чем врачи общей практики принципиально будут отличаться от терапевтов, корреспондент «Росбалта» обратилась в столичный департамент здравоохранения.
Разъяснение ведомства оказалось весьма размытым: «прием врача общей практики отличается тем, что уже при первом посещении пациенты в поликлинике могут получать качественную медицинскую помощь в большем объеме, чем у терапевта, так как уровень компетенции позволяет врачу общей практики выполнять ряд обследований, устанавливать диагноз и назначать лечение самостоятельно без привлечения узких специалистов».
В каких конкретно случаях направлять к узким специалистам врачи общей практики не будут, из ответа пресс-службы департамента не ясно. Не смогли объяснить это и в МГМУ им. Сеченова и РНИМУ им. Пирогова, которые занимаются подготовкой таких специалистов. В данных вузах от комментариев отказались.
Как заметили в департаменте здравоохранения, речь идет о переподготовке специалистов в области терапии или педиатрии, за плечами которых уже имеются интернатура, ординатура. При этом в педиатрии, как заметил заммэра Леонид Печатников, введение института врачей общей практики не планируется.
Программа обучения включает в себя такие блоки как оториноларингология, офтальмология, неврология, эндокринология, амбулаторная хирургия. Упор делается на практику. По окончанию курса каждый врач сдает квалификационный экзамен: компьютерное тестирование, оценка практических навыков на высокотехнологичных манекенах и устное собеседование.
Как ранее заявлял Печатников, обучение длится чуть более трех месяцев. На переподготовку одного врача уходит 33,2 тыс. рублей. Деньги выделяют федеральный и региональный бюджет.
За 2014-2015 годы переподготовку прошли 1547 медицинских работников. Как сообщили «Росбалту» в профильном ведомстве, до конца 2016 года на базе Первого меда переподготовку по профилю врача общей практики пройдут еще 600 врачей. Уже сейчас на прием к врачу общей практики могут записаться жители ряда районов города Москвы. В частности - в Диагностическом центре №5 в СВАО, городской поликлиника №2 в ЮАО и ряде других поликлиник.
«Проблема в том, что сегодня терапевт воспринимается населением как врач, которого можно обойти. Это своего рода диспетчер, который выпишет справку или перенаправит «к специалисту», - заметил директор ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов.
Другое дело, если бы тот врач, к которому пациент пришел на прием, сразу мог поставить диагноз, считает эксперт. Таких, по его словам, в России пока нет.
«Сегодня мы говорим о совершенно новой идеологии врачей первичного звена. Врач общей практики возьмет на себя не только маршрутизацию пациента, но ряд диагнозов поставит на своем уровне и будет их лечить. Например, приходит человек с заложенным носом. Что сделает терапевт? Отправит к отоларингологу. А врач общей практики, проведя диагностику, поймет, связано ли это с ОРВИ, или с чем-то иным, и оставит пациента на своем уровне, не нагружая узкого специалиста — ЛОРа», - пояснил Мелик-Гусейнов.
«Понятно, что речь будет идти об ограниченном количестве диагнозов: врач общей практики не станет лечить онкологию или заниматься зубопротезированием. Но какую-то часть диагнозов необходимо ему поручать, - считает он. - Сейчас получается, что самое важное звено в системе здравоохранении, на которое делает ставки государство, самое неэффективное».
Помимо прочего, на врачей общей практики, по словам эксперта, ляжет все, что связано с патронажем хронических больных, например, с диабетом. «Конечно, эти люди должны появляться у эндокринолога, но чтобы измерить уровень сахара, эндокринолог не нужен», - заметил собеседник «Росбалта».
«Врач общей практики должен знать пациента со
Deputy Mayor of Moscow for Social Issues Leonid Pechatnikov announced that within one or two years general practitioners will replace therapists in polyclinics. At the same time, the official clarified that the changes will not affect pediatrics.
With the question of why this is being done and how general practitioners will fundamentally differ from therapists, the Rosbalt correspondent turned to the Moscow health department.
The explanation of the department turned out to be very vague: “the reception of a general practitioner differs in that already at the first visit, patients in a polyclinic can receive high-quality medical care in a larger volume than from a therapist, since the level of competence allows a general practitioner to perform a number of examinations, establish a diagnosis and prescribe treatment on their own without involving narrow specialists. "
In what specific cases general practitioners will not be referred to narrow specialists, it is not clear from the response of the department's press service. Could not explain this in the Moscow State Medical University. Sechenov and RNIMU them. Pirogov, who are training such specialists. These universities declined to comment.
As noted in the Department of Health, we are talking about retraining specialists in the field of therapy or pediatrics, who already have an internship and residency behind them. At the same time, in pediatrics, as noted by the deputy mayor Leonid Pechatnikov, the introduction of the institute of general practitioners is not planned.
The training program includes such blocks as otorhinolaryngology, ophthalmology, neurology, endocrinology, outpatient surgery. The emphasis is on practice. At the end of the course, each doctor takes a qualifying exam: computer testing, assessment of practical skills on high-tech mannequins and an oral interview.
As Pechatnikov stated earlier, the training lasts just over three months. It takes 33.2 thousand rubles to retrain one doctor. The money is allocated by the federal and regional budgets.
In 2014-2015, 1,547 medical workers underwent retraining. As Rosbalt was told in the relevant department, by the end of 2016, another 600 doctors will undergo retraining in the profile of a general practitioner on the basis of First Honey. Already, residents of a number of Moscow districts can make an appointment with a general practitioner. In particular, in the Diagnostic Center No. 5 in the North-Eastern Administrative District, the city polyclinic No. 2 in the Southern Administrative District and a number of other polyclinics.
“The problem is that today the therapist is perceived by the population as a doctor who can be bypassed. This is a kind of dispatcher who will write out a certificate or redirect it “to a specialist,” said David Melik-Guseinov, director of the Research Institute for Health Organization and Medical Management of the Moscow Healthcare Department.
It would be another matter if the doctor to whom the patient came for an appointment could immediately make a diagnosis, the expert believes. There are no such people in Russia yet, he said.
“Today we are talking about a completely new ideology of primary care physicians. The general practitioner will take upon himself not only the patient's routing, but he will make a number of diagnoses at his level and will treat them. For example, a person comes with a stuffy nose. What will the therapist do? Will send to the otolaryngologist. And the general practitioner, after diagnosing, will understand whether it is related to ARVI, or something else, and will leave the patient at his level, without burdening a narrow specialist - ENT, ”Melik-Huseynov explained.
“It is clear that we will talk about a limited number of diagnoses: a general practitioner will not treat oncology or engage in dental prosthetics. But some part of the diagnoses must be entrusted to him, - he believes. “Now it turns out that the most important link in the healthcare system, on which the state is betting, is the most ineffective.”
Among other things, general practitioners, according to the expert, will be responsible for everything related to the patronage of chronic patients, such as diabetes. “Of course, these people should be seen by an endocrinologist, but in order to measure the sugar level, an endocrinologist is not needed,” said the source of Rosbalt.
“The general practitioner must know the patient with
With the question of why this is being done and how general practitioners will fundamentally differ from therapists, the Rosbalt correspondent turned to the Moscow health department.
The explanation of the department turned out to be very vague: “the reception of a general practitioner differs in that already at the first visit, patients in a polyclinic can receive high-quality medical care in a larger volume than from a therapist, since the level of competence allows a general practitioner to perform a number of examinations, establish a diagnosis and prescribe treatment on their own without involving narrow specialists. "
In what specific cases general practitioners will not be referred to narrow specialists, it is not clear from the response of the department's press service. Could not explain this in the Moscow State Medical University. Sechenov and RNIMU them. Pirogov, who are training such specialists. These universities declined to comment.
As noted in the Department of Health, we are talking about retraining specialists in the field of therapy or pediatrics, who already have an internship and residency behind them. At the same time, in pediatrics, as noted by the deputy mayor Leonid Pechatnikov, the introduction of the institute of general practitioners is not planned.
The training program includes such blocks as otorhinolaryngology, ophthalmology, neurology, endocrinology, outpatient surgery. The emphasis is on practice. At the end of the course, each doctor takes a qualifying exam: computer testing, assessment of practical skills on high-tech mannequins and an oral interview.
As Pechatnikov stated earlier, the training lasts just over three months. It takes 33.2 thousand rubles to retrain one doctor. The money is allocated by the federal and regional budgets.
In 2014-2015, 1,547 medical workers underwent retraining. As Rosbalt was told in the relevant department, by the end of 2016, another 600 doctors will undergo retraining in the profile of a general practitioner on the basis of First Honey. Already, residents of a number of Moscow districts can make an appointment with a general practitioner. In particular, in the Diagnostic Center No. 5 in the North-Eastern Administrative District, the city polyclinic No. 2 in the Southern Administrative District and a number of other polyclinics.
“The problem is that today the therapist is perceived by the population as a doctor who can be bypassed. This is a kind of dispatcher who will write out a certificate or redirect it “to a specialist,” said David Melik-Guseinov, director of the Research Institute for Health Organization and Medical Management of the Moscow Healthcare Department.
It would be another matter if the doctor to whom the patient came for an appointment could immediately make a diagnosis, the expert believes. There are no such people in Russia yet, he said.
“Today we are talking about a completely new ideology of primary care physicians. The general practitioner will take upon himself not only the patient's routing, but he will make a number of diagnoses at his level and will treat them. For example, a person comes with a stuffy nose. What will the therapist do? Will send to the otolaryngologist. And the general practitioner, after diagnosing, will understand whether it is related to ARVI, or something else, and will leave the patient at his level, without burdening a narrow specialist - ENT, ”Melik-Huseynov explained.
“It is clear that we will talk about a limited number of diagnoses: a general practitioner will not treat oncology or engage in dental prosthetics. But some part of the diagnoses must be entrusted to him, - he believes. “Now it turns out that the most important link in the healthcare system, on which the state is betting, is the most ineffective.”
Among other things, general practitioners, according to the expert, will be responsible for everything related to the patronage of chronic patients, such as diabetes. “Of course, these people should be seen by an endocrinologist, but in order to measure the sugar level, an endocrinologist is not needed,” said the source of Rosbalt.
“The general practitioner must know the patient with
У записи 4 лайков,
9 репостов.
9 репостов.
Эту запись оставил(а) на своей стене Максим Козырев
