Дифференциальная пальпация элементов.
Нерв.
Нерв даёт ощущение тонкого и извилистого канатика, достаточно твёрдого при пальпации. Он чувствительный, а иногда болезненный при надавливании. Такие толстые нервы, как седалищный, сравнимы скорее не с канатиком, а с канатом.
Вот те элементы, которые мы можем встретить вокруг нерва: сухожилие, артерия, вена, мышца, фасция, лимфатический ганглий.
Сухожилие.
Сухожилие имеет твердую консистенцию, легко мобилизуется и растягивается, позволяя «поиграть» суставом, от которого оно зависит. Его можно спутать с нервом, когда он является продолжением небольшой мышцы. Сокращение мышцы приводит к его автоматическому натяжению, чего не происходит с нервом.
Артерия.
Артерия является круглой, эластичной, не твердой. Она мобилизуется при пальпации. она пульсирует, что устраняет любой риск путаницы.
Вена.
Вену трудно обнаружить с помощью пальцев: малейшая компрессия делает её плоской. Она не оказывает сопротивления при надавливании, кроме случаев варикоза и тромбоза. Пальпация вен требует большой тренировки, осторожности и деликатности. При пальпации поверхностных вен запомните свои ощущения, чтобы потом иметь возможность быстро обнаружить эти вены.
Мышца.
Мышца имеет круглое мясистое тело, которое способно сокращаться и расслабляться. При малейшем сомнении, попросите пациента напрячь мышцу. Кроме различий по форме и степени сократимости, мышца бывает более или менее твердой при пальпации, в то время, как нерв всегда сохраняет одну степень плотности.
Фасции.
Почти всегда плоская и тонкая. Фасцию трудно спутать с нервом. Иногда, однако, грудной ряд мышц, имеющий шейно-плевральные прикрепления, может ввести в заблуждение.
Особо следует сказать о межмышечной перегородке, доступ к которой осуществляется через одну из её костей, а не через её поверхности, что создает ощущение фиброзной линии.
Примером может служить внутренний над-надблоковый уровень, где внутренняя межмышечная перегородка создает тонкий подкожный линейный рельеф, простирающийся на всю высоту нижней половины плечевого сегмента. Он имеет плотную и фиброзную консистенцию и отделяет срединный нерв от локтевого нерва.
Лимфатический ганглий.
Малые лимфатические ганглии боковых шейных цепей могут быть похожими на узелки нервов. Они , однако, более многочисленны , крупнее и мобильнее.
Барраль Ж
Нерв.
Нерв даёт ощущение тонкого и извилистого канатика, достаточно твёрдого при пальпации. Он чувствительный, а иногда болезненный при надавливании. Такие толстые нервы, как седалищный, сравнимы скорее не с канатиком, а с канатом.
Вот те элементы, которые мы можем встретить вокруг нерва: сухожилие, артерия, вена, мышца, фасция, лимфатический ганглий.
Сухожилие.
Сухожилие имеет твердую консистенцию, легко мобилизуется и растягивается, позволяя «поиграть» суставом, от которого оно зависит. Его можно спутать с нервом, когда он является продолжением небольшой мышцы. Сокращение мышцы приводит к его автоматическому натяжению, чего не происходит с нервом.
Артерия.
Артерия является круглой, эластичной, не твердой. Она мобилизуется при пальпации. она пульсирует, что устраняет любой риск путаницы.
Вена.
Вену трудно обнаружить с помощью пальцев: малейшая компрессия делает её плоской. Она не оказывает сопротивления при надавливании, кроме случаев варикоза и тромбоза. Пальпация вен требует большой тренировки, осторожности и деликатности. При пальпации поверхностных вен запомните свои ощущения, чтобы потом иметь возможность быстро обнаружить эти вены.
Мышца.
Мышца имеет круглое мясистое тело, которое способно сокращаться и расслабляться. При малейшем сомнении, попросите пациента напрячь мышцу. Кроме различий по форме и степени сократимости, мышца бывает более или менее твердой при пальпации, в то время, как нерв всегда сохраняет одну степень плотности.
Фасции.
Почти всегда плоская и тонкая. Фасцию трудно спутать с нервом. Иногда, однако, грудной ряд мышц, имеющий шейно-плевральные прикрепления, может ввести в заблуждение.
Особо следует сказать о межмышечной перегородке, доступ к которой осуществляется через одну из её костей, а не через её поверхности, что создает ощущение фиброзной линии.
Примером может служить внутренний над-надблоковый уровень, где внутренняя межмышечная перегородка создает тонкий подкожный линейный рельеф, простирающийся на всю высоту нижней половины плечевого сегмента. Он имеет плотную и фиброзную консистенцию и отделяет срединный нерв от локтевого нерва.
Лимфатический ганглий.
Малые лимфатические ганглии боковых шейных цепей могут быть похожими на узелки нервов. Они , однако, более многочисленны , крупнее и мобильнее.
Барраль Ж
Differential palpation of elements.
Nerve.
The nerve gives a sensation of a thin and winding cord, quite firm on palpation. It is sensitive and sometimes painful when pressed. Thick nerves such as the sciatic are more likely to be compared, not with the cord, but with the cord.
Here are the elements that we can find around the nerve: tendon, artery, vein, muscle, fascia, lymph ganglion.
Tendon.
The tendon has a solid consistency, is easily mobilized and stretched, allowing you to "play" with the joint on which it depends. It can be confused with a nerve when it is an extension of a small muscle. Muscle contraction leads to its automatic tension, which does not happen to the nerve.
Artery.
The artery is round, elastic, not solid. It is mobilized by palpation. it pulsates, eliminating any risk of confusion.
Vein.
The vein is hard to detect with your fingers: the slightest compression makes it flat. It has no resistance to pressure, except in cases of varicose veins and thrombosis. Palpation of the veins requires a lot of training, caution and delicacy. When palpating the superficial veins, remember your sensations, so that later you can quickly detect these veins.
Muscle.
The muscle has a round fleshy body, which is able to contract and relax. When in the slightest doubt, ask the patient to tighten the muscle. In addition to differences in shape and degree of contractility, a muscle is more or less firm on palpation, while the nerve always maintains one degree of density.
Fascias.
Almost always flat and thin. Fascia is difficult to confuse with a nerve. Sometimes, however, the thoracic row of muscles having cervical-pleural attachments can be misleading.
Of particular note is the intermuscular septum, which is accessed through one of its bones, and not through its surface, which creates the feeling of a fibrous line.
An example is the internal supra-subunit level, where the internal intermuscular septum creates a thin subcutaneous linear relief extending to the entire height of the lower half of the shoulder segment. It has a dense and fibrous consistency and separates the median nerve from the ulnar nerve.
Lymphatic ganglion.
The small lymph ganglia of the side cervical chains may look like nerve nodules. However, they are more numerous, larger and more mobile.
Barral F
Nerve.
The nerve gives a sensation of a thin and winding cord, quite firm on palpation. It is sensitive and sometimes painful when pressed. Thick nerves such as the sciatic are more likely to be compared, not with the cord, but with the cord.
Here are the elements that we can find around the nerve: tendon, artery, vein, muscle, fascia, lymph ganglion.
Tendon.
The tendon has a solid consistency, is easily mobilized and stretched, allowing you to "play" with the joint on which it depends. It can be confused with a nerve when it is an extension of a small muscle. Muscle contraction leads to its automatic tension, which does not happen to the nerve.
Artery.
The artery is round, elastic, not solid. It is mobilized by palpation. it pulsates, eliminating any risk of confusion.
Vein.
The vein is hard to detect with your fingers: the slightest compression makes it flat. It has no resistance to pressure, except in cases of varicose veins and thrombosis. Palpation of the veins requires a lot of training, caution and delicacy. When palpating the superficial veins, remember your sensations, so that later you can quickly detect these veins.
Muscle.
The muscle has a round fleshy body, which is able to contract and relax. When in the slightest doubt, ask the patient to tighten the muscle. In addition to differences in shape and degree of contractility, a muscle is more or less firm on palpation, while the nerve always maintains one degree of density.
Fascias.
Almost always flat and thin. Fascia is difficult to confuse with a nerve. Sometimes, however, the thoracic row of muscles having cervical-pleural attachments can be misleading.
Of particular note is the intermuscular septum, which is accessed through one of its bones, and not through its surface, which creates the feeling of a fibrous line.
An example is the internal supra-subunit level, where the internal intermuscular septum creates a thin subcutaneous linear relief extending to the entire height of the lower half of the shoulder segment. It has a dense and fibrous consistency and separates the median nerve from the ulnar nerve.
Lymphatic ganglion.
The small lymph ganglia of the side cervical chains may look like nerve nodules. However, they are more numerous, larger and more mobile.
Barral F
У записи 3 лайков,
1 репостов.
1 репостов.
Эту запись оставил(а) на своей стене Владислав Лейба
