Привет, друзья!
Так уж вышло, что в моем теперь уже прошлом был онко-диагноз (лимфома Ходжкина, уже в ремиссии - повезло!). И теперь часто получается, что мой телефон путешествует по знакомым, которые "что-то подозревают" или поставили диагноз и нужно поговорить хоть с кем-нибудь, кто "там был".
Самое печальное, что я слышу: "Долго боялся идти на диагностику, а потом..." или "Пошла, а там все черствые, злые, не пойду больше, трепать нервы... " Мне очень не по себе, когда я слышу такое.
Хочется донести до максимально большого количества людей, что во-первых, онко-диагноз не обязательно приговор. Во-вторых, медлить нельзя! не в этом случае! В-третьих - нужен план действий и воля, настроиться на длинную дистанцию.
Все, что мы имеем с подозрениями на онко-диагноз, надо делить на четыре части.
1. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Обнаружить опухоль и понять ее характер. Из методов тут бывает:
- маммография (грудь),
- УЗИ / КТ / КТ с контрастом (внутреннее - почки, печень, желчный пузырь, половая сфера)
- остеосцинтиграфия (кости)
- ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)
Первые три - показывают локализацию и размеры. ПЭТ-КТ еще добавляет свечение в тех местах, где идет какая-то активность. Надо иметь в виду, что активность может быть как онко - если нарастает перерождающаяся или уже злокачественная масса. Но может быть и не обязательно онко! Бывает, что "светят" воспалительные процессы или естественные нарастания тканей в менструальном цикле у женщин. Поэтому - насторожиться и уточнить, если что, но не впадать сразу в панику. И конечно, все результаты показывать онкологам.
2. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Надо взять себя в руки, и понять, что с онко в стране катастрофа по масштабам. Огромное количество пациентов, большие онко-центры, масса людей. Для пациента, который "что-то подозревает" рушится мир. Но для онкоцентра - это ежедневная реальность. Надо принять и понять, что никто не поведет за руку.
Это тяжело, но только так можно понять, что происходит и что делать. Не надеяться, что врач возьмет за руку и поведет по дороге. Может повезти с этим, но может и нет. Открыть уши! Слушать, узнавать, уточнять. Все самим, писать себе план действий, идти по нему.
Все очень зависит от случая и подозрений, но базово план такой:
1. Локализуем на УЗИ / КТ / ПЭТ и т.п. (можем сами сначала понять,а потом врачам на консультациях описать что и где, ровные края или нет, растет в динамике или нет.)
2. Пункция и/или биопсия - забирается иглой некоторое количество клеток (это пункция) или вырезается кусочек ткани / вся опухоль (это биопсия). Здесь нечего бояться, дышим ровно, относимся как к большому порезу, есть и есть. Заживет. Это не страшно все. Важно, что с материалом делаем дальше.
3. Гистологическое исследование клеток
и / или
4. Иммуногистохимический анализ (ИГХ)
Разница между гистологией и ИГХ в том, что в первом случае берется часть клеток массы. Но опухолевая масса неоднородна - там могут быть и здоровые клетки, и соединительная ткань, и так далее. Поэтому часто делают пункцию -> гистологию -> если сомнения, то биопсию -> ИГХ.
ИГХ это уже более обширный срез ткани, позволяет сделать и большее количество манипуляций, да и просто физически это больший объем ткани для анализа.
Часто для диагноза назначают дополнительные вещи: анализ крови, бывает про определенных онко- еще специфические "онкомаркеры".
Бывает, что нужно дополнительно сдать костный мозг или пройти ПЭТ-КТ, это уже все нужно для уточнения диагноза и полноты картины.
Полный состав исследований ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проговаривать с онкологом. Не верьте ни мне, ни вообще никаким интернетам.
3. ФИНАНСОВАЯ ЧАСТЬ
Нужно понимать, что желательно максимально все делать по полису, так как завязываться сразу на платное - очень большие деньги.
Это не так сложно, главное - начинать с направлений от участкового терапевта / либо онколога / либо гинеколога или профильного врача, если опухоль локализована.
Направление взять по форме 057-У в онкоцентр (в Петербурге - пос. Песочное или на Березовую аллею). Если с участковым или профильным врачом проблема - неадекватный или в отпуске или на больничном - не ждать никого, идти либо к любому терапевту и попросить направление 057-У за шоколадку, либо пойти в любой день к заведующей поликлиники и тоже объяснив ситуацию выписать направление, они могут, я так делала.
Далее. Везде берем выписки - из больницы, где делали биопсию, с осмотров и консультаций, с УЗИ / КТ и прочее. Все это собираем в единый пакет и всегда берем с собой.
По направлениям за счет ОМС сейчас можно даже сделать ПЭТ-КТ, но есть вопрос с очередями. Если есть подозрения на быстро развивающуюся опухоль, то плюнуть и сделать платно. Потом опять взять направление и дальше опять идти по ОМС. На лечение онкологии есть федеральные и региональные квоты, которые в том же Песочном после постановки диагноза направляют оформлять. Перед каждой госпитализацией надо оформить новую квоту и все лечение бесплатно.
4. ЛЕЧЕБНАЯ ЧАСТЬ
В лечении онко-дел есть три больших кита: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Все это может применяться как последовательно, так и в комбинациях, так и по отдельности. Самый короткий цикл лечения - хирургия. Бывает, что локализована опухоль, никуда не проросла, в капсуле - ее вырезали и все окей, после выписки домой и наблюдать, человек здоров! Как аппендицит грубо говоря вырезать.
Самая долгая часть, если понадобится (не дай бог) - химиотерапия. Тут делать нечего, просто постараться взять себя в руки и пережить этот период.
Надеюсь, что этот план, если не дай бог, появятся подозрения, убедит в том, чтобы быстро-быстро, не теряя времени, пойти все выяснять. И если повезет - понять, что подозрения ложные! А если вдруг нет - то отловить заразу на ранней стадии, когда шансы на ремиссию есть.
Если когда-нибудь, вам будет нужно посоветоваться, позвоните мне. Мой актуальный телефон всегда в профиле. Всем здоровья и добра!
Так уж вышло, что в моем теперь уже прошлом был онко-диагноз (лимфома Ходжкина, уже в ремиссии - повезло!). И теперь часто получается, что мой телефон путешествует по знакомым, которые "что-то подозревают" или поставили диагноз и нужно поговорить хоть с кем-нибудь, кто "там был".
Самое печальное, что я слышу: "Долго боялся идти на диагностику, а потом..." или "Пошла, а там все черствые, злые, не пойду больше, трепать нервы... " Мне очень не по себе, когда я слышу такое.
Хочется донести до максимально большого количества людей, что во-первых, онко-диагноз не обязательно приговор. Во-вторых, медлить нельзя! не в этом случае! В-третьих - нужен план действий и воля, настроиться на длинную дистанцию.
Все, что мы имеем с подозрениями на онко-диагноз, надо делить на четыре части.
1. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Обнаружить опухоль и понять ее характер. Из методов тут бывает:
- маммография (грудь),
- УЗИ / КТ / КТ с контрастом (внутреннее - почки, печень, желчный пузырь, половая сфера)
- остеосцинтиграфия (кости)
- ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)
Первые три - показывают локализацию и размеры. ПЭТ-КТ еще добавляет свечение в тех местах, где идет какая-то активность. Надо иметь в виду, что активность может быть как онко - если нарастает перерождающаяся или уже злокачественная масса. Но может быть и не обязательно онко! Бывает, что "светят" воспалительные процессы или естественные нарастания тканей в менструальном цикле у женщин. Поэтому - насторожиться и уточнить, если что, но не впадать сразу в панику. И конечно, все результаты показывать онкологам.
2. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Надо взять себя в руки, и понять, что с онко в стране катастрофа по масштабам. Огромное количество пациентов, большие онко-центры, масса людей. Для пациента, который "что-то подозревает" рушится мир. Но для онкоцентра - это ежедневная реальность. Надо принять и понять, что никто не поведет за руку.
Это тяжело, но только так можно понять, что происходит и что делать. Не надеяться, что врач возьмет за руку и поведет по дороге. Может повезти с этим, но может и нет. Открыть уши! Слушать, узнавать, уточнять. Все самим, писать себе план действий, идти по нему.
Все очень зависит от случая и подозрений, но базово план такой:
1. Локализуем на УЗИ / КТ / ПЭТ и т.п. (можем сами сначала понять,а потом врачам на консультациях описать что и где, ровные края или нет, растет в динамике или нет.)
2. Пункция и/или биопсия - забирается иглой некоторое количество клеток (это пункция) или вырезается кусочек ткани / вся опухоль (это биопсия). Здесь нечего бояться, дышим ровно, относимся как к большому порезу, есть и есть. Заживет. Это не страшно все. Важно, что с материалом делаем дальше.
3. Гистологическое исследование клеток
и / или
4. Иммуногистохимический анализ (ИГХ)
Разница между гистологией и ИГХ в том, что в первом случае берется часть клеток массы. Но опухолевая масса неоднородна - там могут быть и здоровые клетки, и соединительная ткань, и так далее. Поэтому часто делают пункцию -> гистологию -> если сомнения, то биопсию -> ИГХ.
ИГХ это уже более обширный срез ткани, позволяет сделать и большее количество манипуляций, да и просто физически это больший объем ткани для анализа.
Часто для диагноза назначают дополнительные вещи: анализ крови, бывает про определенных онко- еще специфические "онкомаркеры".
Бывает, что нужно дополнительно сдать костный мозг или пройти ПЭТ-КТ, это уже все нужно для уточнения диагноза и полноты картины.
Полный состав исследований ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проговаривать с онкологом. Не верьте ни мне, ни вообще никаким интернетам.
3. ФИНАНСОВАЯ ЧАСТЬ
Нужно понимать, что желательно максимально все делать по полису, так как завязываться сразу на платное - очень большие деньги.
Это не так сложно, главное - начинать с направлений от участкового терапевта / либо онколога / либо гинеколога или профильного врача, если опухоль локализована.
Направление взять по форме 057-У в онкоцентр (в Петербурге - пос. Песочное или на Березовую аллею). Если с участковым или профильным врачом проблема - неадекватный или в отпуске или на больничном - не ждать никого, идти либо к любому терапевту и попросить направление 057-У за шоколадку, либо пойти в любой день к заведующей поликлиники и тоже объяснив ситуацию выписать направление, они могут, я так делала.
Далее. Везде берем выписки - из больницы, где делали биопсию, с осмотров и консультаций, с УЗИ / КТ и прочее. Все это собираем в единый пакет и всегда берем с собой.
По направлениям за счет ОМС сейчас можно даже сделать ПЭТ-КТ, но есть вопрос с очередями. Если есть подозрения на быстро развивающуюся опухоль, то плюнуть и сделать платно. Потом опять взять направление и дальше опять идти по ОМС. На лечение онкологии есть федеральные и региональные квоты, которые в том же Песочном после постановки диагноза направляют оформлять. Перед каждой госпитализацией надо оформить новую квоту и все лечение бесплатно.
4. ЛЕЧЕБНАЯ ЧАСТЬ
В лечении онко-дел есть три больших кита: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Все это может применяться как последовательно, так и в комбинациях, так и по отдельности. Самый короткий цикл лечения - хирургия. Бывает, что локализована опухоль, никуда не проросла, в капсуле - ее вырезали и все окей, после выписки домой и наблюдать, человек здоров! Как аппендицит грубо говоря вырезать.
Самая долгая часть, если понадобится (не дай бог) - химиотерапия. Тут делать нечего, просто постараться взять себя в руки и пережить этот период.
Надеюсь, что этот план, если не дай бог, появятся подозрения, убедит в том, чтобы быстро-быстро, не теряя времени, пойти все выяснять. И если повезет - понять, что подозрения ложные! А если вдруг нет - то отловить заразу на ранней стадии, когда шансы на ремиссию есть.
Если когда-нибудь, вам будет нужно посоветоваться, позвоните мне. Мой актуальный телефон всегда в профиле. Всем здоровья и добра!
Hello friends!
It just so happened that in my now past there was a cancer diagnosis (Hodgkin's lymphoma, already in remission - lucky!). And now it often turns out that my phone travels to friends who "suspect something" or have diagnosed and need to talk to at least someone who "was there."
The saddest thing is that I hear: "I was afraid for a long time to go to the diagnostics, and then ..." or "I went, and there everyone is callous, angry, I won't go anymore, to wag my nerves ..." I really feel uncomfortable when I hear such.
I would like to convey to as many people as possible that, firstly, a cancer diagnosis is not necessarily a sentence. Secondly, you can't hesitate! not in this case! Thirdly, you need a plan of action and will, tune in to a long distance.
Everything that we have with suspicions of a cancer diagnosis should be divided into four parts.
1. DIAGNOSTIC PART
Find the tumor and understand its nature. Of the methods it happens here:
- mammography (breast),
- Ultrasound / CT / CT with contrast (internal - kidneys, liver, gallbladder, genital area)
- osteoscintigraphy (bones)
- PET-CT (positron emission tomography)
The first three show localization and size. PET / CT also adds a glow in areas where there is some activity. It must be borne in mind that the activity can be like onco - if a degenerating or already malignant mass is growing. But maybe not necessarily onco! It happens that inflammatory processes or natural tissue growths in the menstrual cycle in women "shine". Therefore - be alert and clarify, if anything, but do not immediately panic. And of course, show all results to oncologists.
2. ORGANIZATIONAL PART
We need to pull ourselves together and understand that cancer in the country is a disaster in scale. A huge number of patients, large cancer centers, a lot of people. For a patient who "suspects something", the world collapses. But for the cancer center it is a daily reality. We must accept and understand that no one will lead by the hand.
It's hard, but this is the only way to understand what is happening and what to do. Do not hope that the doctor will take you by the hand and lead you along the road. You may be lucky with this, but you may not. Open your ears! Listen, learn, clarify. All by ourselves, write ourselves a plan of action, follow it.
It all very much depends on the case and suspicion, but the basic plan is this:
1. We localize on ultrasound / CT / PET, etc. (we ourselves can first understand, and then at consultations to doctors describe what and where, smooth edges or not, is growing in dynamics or not.)
2. Puncture and / or biopsy - a number of cells are taken with a needle (this is a puncture) or a piece of tissue / the whole tumor is cut out (this is a biopsy). There is nothing to be afraid of, we breathe evenly, we treat it like a big cut, there is and is. It will heal. It's not scary at all. It is important what we do next with the material.
3. Histological examination of cells
and / or
4. Immunohistochemical analysis (IHC)
The difference between histology and IHC is that in the first case, part of the mass cells is taken. But the tumor mass is heterogeneous - there may be healthy cells, and connective tissue, and so on. Therefore, a puncture is often done -> histology -> if in doubt, then a biopsy -> IHC.
IHC is a more extensive tissue section, it allows you to make more manipulations, and just physically it is a larger volume of tissue for analysis.
Often additional things are prescribed for the diagnosis: a blood test, it happens about certain cancers, and even specific "tumor markers".
It happens that you need to additionally donate bone marrow or undergo PET-CT, all this is needed to clarify the diagnosis and completeness of the picture.
The complete composition of the research MUST be discussed with the oncologist. Do not trust me or any internet at all.
3. FINANCIAL SECTION
You need to understand that it is advisable to do everything according to the policy as much as possible, since tied immediately to a paid one is very big money.
It is not so difficult, the main thing is to start with referrals from a local therapist / or oncologist / or a gynecologist or a specialized doctor, if the tumor is localized.
Take the direction according to the form 057-U to the cancer center (in St. Petersburg - Pesochnoe settlement or to Berezovaya alley). If there is a problem with a local or profile doctor - inadequate or on vacation or on sick leave - do not wait for anyone, go either to any therapist and ask for referral 057-U for a chocolate bar, or go any day to the head of the clinic and also explain the situation to write a referral, they maybe I did that.
Further. We take extracts everywhere - from the hospital where the biopsy was done, from examinations and consultations, from ultrasound / CT, and so on. We collect all this in a single package and always take it with us.
In the areas of compulsory medical insurance, it is now possible to even make PET-CT, but there is a question with queues. If there is a suspicion of a rapidly developing tumor, then spit and do it for a fee. Then again take the direction and then go again along the OMS. There are federal and regional quotas for the treatment of oncology, which in the same Pesochny, after the diagnosis is made, are sent to draw up. Before each hospitalization, you must issue a new quota and all treatment is free.
4. MEDICAL PART
In the treatment of cancer cases there are t
It just so happened that in my now past there was a cancer diagnosis (Hodgkin's lymphoma, already in remission - lucky!). And now it often turns out that my phone travels to friends who "suspect something" or have diagnosed and need to talk to at least someone who "was there."
The saddest thing is that I hear: "I was afraid for a long time to go to the diagnostics, and then ..." or "I went, and there everyone is callous, angry, I won't go anymore, to wag my nerves ..." I really feel uncomfortable when I hear such.
I would like to convey to as many people as possible that, firstly, a cancer diagnosis is not necessarily a sentence. Secondly, you can't hesitate! not in this case! Thirdly, you need a plan of action and will, tune in to a long distance.
Everything that we have with suspicions of a cancer diagnosis should be divided into four parts.
1. DIAGNOSTIC PART
Find the tumor and understand its nature. Of the methods it happens here:
- mammography (breast),
- Ultrasound / CT / CT with contrast (internal - kidneys, liver, gallbladder, genital area)
- osteoscintigraphy (bones)
- PET-CT (positron emission tomography)
The first three show localization and size. PET / CT also adds a glow in areas where there is some activity. It must be borne in mind that the activity can be like onco - if a degenerating or already malignant mass is growing. But maybe not necessarily onco! It happens that inflammatory processes or natural tissue growths in the menstrual cycle in women "shine". Therefore - be alert and clarify, if anything, but do not immediately panic. And of course, show all results to oncologists.
2. ORGANIZATIONAL PART
We need to pull ourselves together and understand that cancer in the country is a disaster in scale. A huge number of patients, large cancer centers, a lot of people. For a patient who "suspects something", the world collapses. But for the cancer center it is a daily reality. We must accept and understand that no one will lead by the hand.
It's hard, but this is the only way to understand what is happening and what to do. Do not hope that the doctor will take you by the hand and lead you along the road. You may be lucky with this, but you may not. Open your ears! Listen, learn, clarify. All by ourselves, write ourselves a plan of action, follow it.
It all very much depends on the case and suspicion, but the basic plan is this:
1. We localize on ultrasound / CT / PET, etc. (we ourselves can first understand, and then at consultations to doctors describe what and where, smooth edges or not, is growing in dynamics or not.)
2. Puncture and / or biopsy - a number of cells are taken with a needle (this is a puncture) or a piece of tissue / the whole tumor is cut out (this is a biopsy). There is nothing to be afraid of, we breathe evenly, we treat it like a big cut, there is and is. It will heal. It's not scary at all. It is important what we do next with the material.
3. Histological examination of cells
and / or
4. Immunohistochemical analysis (IHC)
The difference between histology and IHC is that in the first case, part of the mass cells is taken. But the tumor mass is heterogeneous - there may be healthy cells, and connective tissue, and so on. Therefore, a puncture is often done -> histology -> if in doubt, then a biopsy -> IHC.
IHC is a more extensive tissue section, it allows you to make more manipulations, and just physically it is a larger volume of tissue for analysis.
Often additional things are prescribed for the diagnosis: a blood test, it happens about certain cancers, and even specific "tumor markers".
It happens that you need to additionally donate bone marrow or undergo PET-CT, all this is needed to clarify the diagnosis and completeness of the picture.
The complete composition of the research MUST be discussed with the oncologist. Do not trust me or any internet at all.
3. FINANCIAL SECTION
You need to understand that it is advisable to do everything according to the policy as much as possible, since tied immediately to a paid one is very big money.
It is not so difficult, the main thing is to start with referrals from a local therapist / or oncologist / or a gynecologist or a specialized doctor, if the tumor is localized.
Take the direction according to the form 057-U to the cancer center (in St. Petersburg - Pesochnoe settlement or to Berezovaya alley). If there is a problem with a local or profile doctor - inadequate or on vacation or on sick leave - do not wait for anyone, go either to any therapist and ask for referral 057-U for a chocolate bar, or go any day to the head of the clinic and also explain the situation to write a referral, they maybe I did that.
Further. We take extracts everywhere - from the hospital where the biopsy was done, from examinations and consultations, from ultrasound / CT, and so on. We collect all this in a single package and always take it with us.
In the areas of compulsory medical insurance, it is now possible to even make PET-CT, but there is a question with queues. If there is a suspicion of a rapidly developing tumor, then spit and do it for a fee. Then again take the direction and then go again along the OMS. There are federal and regional quotas for the treatment of oncology, which in the same Pesochny, after the diagnosis is made, are sent to draw up. Before each hospitalization, you must issue a new quota and all treatment is free.
4. MEDICAL PART
In the treatment of cancer cases there are t
У записи 36 лайков,
6 репостов,
1253 просмотров.
6 репостов,
1253 просмотров.
Эту запись оставил(а) на своей стене Елена Амелина
