Операция по удалению медицины.
За последние годы государство у всех на глазах планомерно довело медицину до ручки. Госбюджет что ни год резал траты, в 2017 г. у медиков отобрали очередные 70 млрд федеральных денег. Одновременно количество больниц втихую урезали настолько, что скоро оно уйдёт ниже дореволюционного уровня. Народ всё стерпел. Видимо, вдохновившись успехом, правительство решило окончательно спихнуть лечебные проблемы на его плечи. В октябре на самом верху внезапно завели тревожные разговоры на тему некоего софинансирования населением расходов на здравоохранение. Тут, что называется, следите за руками. Трюк в том, что по факту народ и без того оплачивает половину медицинских расходов.
Врачебные тайны.
Первое, что нужно знать, народ в России лечит именно государство и делает это далеко не бесплатно. Потому что доктора у нас государственные, частной медицины в РФ, по сути, нет. По данным Росстата, на всю страну только 246 негосударственных больниц, в них менее 2% от общего числа коек.
Второй примечательный факт: медицина в России не просто не бесплатна, реально население тратит на неё больше, чем в богатых странах. Это отметил не кто-нибудь – НИИ при Минфине, который весной 2017 г. провёл большое исследование. Оказалось, в среднем по РФ на плечи населения уже легло 38% всех расходов на медицину, в крупнейших городах – до 45%. Как особо отметили в минфиновском институте, при нынешних тенденциях по ежегодному урезанию медицинских госрасходов, через 7–8 лет даже в беднейших регионах граждане будут оплачивать из собственного кармана минимум половину.
Для справки: Всемирная организация здравоохранения при ООН считает максимально допустимым пределом 20%. По факту в богатых странах, за исключением США, население оплачивает менее трети, тогда как в беднейших государствах Юго-Восточной Азии доля доходит до 40–60%. Большое исключение – Индия, где медицинская помощь полностью бесплатна для всех 1, 3 млрд граждан страны.
Это далеко не вся печальная правда о российском здравоохранении. За последние годы правительство изрядно преуспело в попытках угробить его окончательно. Чтобы понять насколько, достаточно сравнить несколько цифр. Правда, не все данные легко доступны. Скажем, почему Росстат в официальных бумагах упорно приводит статистику по числу больниц только с 2010 г., хотя всё остальное считает с 1990-го? Потому что цифры всплывают страшные. Сравните сами: в РСФСР на пике было 12, 57 тыс. больниц, к 2010 г. в России осталось 6, 3 тысячи. С тех пор лучше не стало, больницы планомерно закрывали каждый год, в 2017 г. видим цифру 5, 3 тысячи. Хитрость госстатистики в том, что за 7 последних лет больниц стало меньше на 16%. Тогда как, если взять всю новейшую историю страны, сокращение окажется в устрашающие 2, 4 раза. По подсчётам Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР), с такими тенденциями примерно к 2021 г. в РФ останется только 3 тыс. учреждений. Столько же больниц было в Российской империи в 1913 году.
Можно было бы списать часть потерь на укрупнение и т.п., но не выйдет. С 2000 по 2017 г. число мест в больницах сократилось с 1, 7 до 1, 2 миллиона. В пересчёте на каждые 10 тыс. населения коек стало меньше на треть, было 115, осталось 83 места. Самая страшная ситуация на селе, где с 2000 по 2014 г. число больниц сократили в четыре раза, количество коек упало почти вдвое.
Средний доход по больнице.
Это прямое отражение финансовой стороны дела. Правительство год от года всё страшнее жмётся в тратах на медицину. Тут особо показательна ситуация 2017 г., когда федеральные расходы на здравоохранение урезали с прошлогодних 544 до 363 млрд рублей. Внутри по отдельным статьям ещё веселее. Например, стационарам дали 148 млрд руб. вместо прошлогодних 243, расходы на амбулаторную помощь за год усекли со 114 до 69 млрд рублей. Учитывая, что в РФ каким-то чудом всё ещё осталось 19 тыс. поликлиник (в 2000 г. было 23 тыс.), набегает по 3, 6 млн руб. на каждую. Это годовое финансирование!
Результат налицо. По данным Института экономики здравоохранения, во многих регионах дикий дефицит мест в больницах. В среднем койка занята 350 дней в году, но в самых загруженных отделениях – по 480 дней. Статистическое чудо объясняется тем, что, когда кончаются кровати в отделениях, пациентов кладут на раскладушках в коридоре. Попасть в диспансер вообще практически невозможно, потому что их, по сути, больше нет. По разным направлениям число этих учреждений упало в 2–3 раза.
На общем фоне неудивительно. По большому счёту государственные расходы на народное здоровье давно смехотворны. Если в 2012 г. на это уходило 4, 8% федерального бюджета, к 2014 г. доля упала до 3, 6%, сейчас – менее 3, 5%. Если считать в доле от ВВП, выйдут смехотворные 0, 6%. По данным ООН, даже слаборазвитые азиатские страны тратят на медицину 5–6% ВВП, в ЕС – доля 8%. Что характерно, на себя любимых российские чиновники отрядили гораздо больше. В 2017 г. траты на содержание госаппарата разрослись с 902 млрд до 1, 1 трлн рублей. Это втрое больше госрасходов на медицину, вдвое дороже образования, на которое в 2017 г. дали 542 млрд рублей.
Больниц в стране всё меньше, деньги всё жиже. Правда, число докторов в РФ, что интересно, почти не упало. По статистике, в 1990 г. в стране было 667 тыс. врачей, в 2017 г. даже чуть больше – 670 тысяч. Сохранился паритет по терапевтам (160 тыс.) и хирургам (80 тыс.), стоматологов вообще стало вдвое больше. Кого за 25 лет сильно недосчитались в медицине, это среднего персонала. Фельдшеров вместо 420 тыс. осталось 130 тыс., акушерок резануло почти втрое (осталось 60 против 160 тыс.), недосчитались трети лаборантов.
Вообще картина по докторам в нашей стране такая. В России каждый пятнадцатый работает врачом. Всего в здравоохранении заняты 4, 57 млн человек (из них 3, 7 млн – женщины). Как ни крути, докторам в среднем живётся несладко. По данным Росстата, их зарплаты одни из самых низких в экономике. Статистическое ведомство насчитало средний доход в 1, 6 раза меньше, чем у госслужащих, в 2, 6 раза меньше, чем у финансистов, в 2, 5 раза меньше, чем у работников нефтегазодобывающих отраслей. Хуже, чем врачам, платят только в сельском хозяйстве.
Хотя начальство в медицине, конечно, не обижено. По статистике, в крупных городах зарплаты главврачей давно перевалили за 100 тыс., тогда как младший персонал в тех же больницах получает менее 20 тыс. рублей. Но это порой только малая видимая верхушка реальных доходов начальства. Чего стоит череда скандалов с главными врачами нескольких крупнейших больниц. Как показало расследование, обычной практикой было набрать десятки замов, каждому положить оклад 500 тыс. руб. в месяц, себе – за миллион. Это не только помогало личному благосостоянию главврача, но решало важную административную проблему, позволило на бумаге резко поднять средний оклад по учреждению. Хотя в реальности обычные доктора получали по 25 тыс. руб., вместе с окладами замов в среднем по больнице набегало по 40 тысяч.
Что в итоге? Денег на медицину государство выделяет всё меньше, тенденция тут очевидна. Медики нищают, отыгрываются на пациентах. Тем временем народный карман без того пуст, поскольку все кому не лень, от коммунальщиков до госмонополий, давно рвут его на части.
Что касается нынешней идеи с так называемым софинансированием медицины, то есть ещё большим креном в сторону откровенно платных услуг, чиновники пока делают робкие заявления, потому что сами толком не понимают, чего хотят. Ясно лишь, с народа надеются содрать по максимуму. Дело идёт к тому, что от классического не первое десятилетие работающего принципа «богатый платит за лечение бедного, здоровый – за больного» мы быстро и окончательно придём к принципу на уровне «спасайся, кто может».
№ 41(583) от 19.10.17 [«Аргументы Недели », Константин Гурдин ]
За последние годы государство у всех на глазах планомерно довело медицину до ручки. Госбюджет что ни год резал траты, в 2017 г. у медиков отобрали очередные 70 млрд федеральных денег. Одновременно количество больниц втихую урезали настолько, что скоро оно уйдёт ниже дореволюционного уровня. Народ всё стерпел. Видимо, вдохновившись успехом, правительство решило окончательно спихнуть лечебные проблемы на его плечи. В октябре на самом верху внезапно завели тревожные разговоры на тему некоего софинансирования населением расходов на здравоохранение. Тут, что называется, следите за руками. Трюк в том, что по факту народ и без того оплачивает половину медицинских расходов.
Врачебные тайны.
Первое, что нужно знать, народ в России лечит именно государство и делает это далеко не бесплатно. Потому что доктора у нас государственные, частной медицины в РФ, по сути, нет. По данным Росстата, на всю страну только 246 негосударственных больниц, в них менее 2% от общего числа коек.
Второй примечательный факт: медицина в России не просто не бесплатна, реально население тратит на неё больше, чем в богатых странах. Это отметил не кто-нибудь – НИИ при Минфине, который весной 2017 г. провёл большое исследование. Оказалось, в среднем по РФ на плечи населения уже легло 38% всех расходов на медицину, в крупнейших городах – до 45%. Как особо отметили в минфиновском институте, при нынешних тенденциях по ежегодному урезанию медицинских госрасходов, через 7–8 лет даже в беднейших регионах граждане будут оплачивать из собственного кармана минимум половину.
Для справки: Всемирная организация здравоохранения при ООН считает максимально допустимым пределом 20%. По факту в богатых странах, за исключением США, население оплачивает менее трети, тогда как в беднейших государствах Юго-Восточной Азии доля доходит до 40–60%. Большое исключение – Индия, где медицинская помощь полностью бесплатна для всех 1, 3 млрд граждан страны.
Это далеко не вся печальная правда о российском здравоохранении. За последние годы правительство изрядно преуспело в попытках угробить его окончательно. Чтобы понять насколько, достаточно сравнить несколько цифр. Правда, не все данные легко доступны. Скажем, почему Росстат в официальных бумагах упорно приводит статистику по числу больниц только с 2010 г., хотя всё остальное считает с 1990-го? Потому что цифры всплывают страшные. Сравните сами: в РСФСР на пике было 12, 57 тыс. больниц, к 2010 г. в России осталось 6, 3 тысячи. С тех пор лучше не стало, больницы планомерно закрывали каждый год, в 2017 г. видим цифру 5, 3 тысячи. Хитрость госстатистики в том, что за 7 последних лет больниц стало меньше на 16%. Тогда как, если взять всю новейшую историю страны, сокращение окажется в устрашающие 2, 4 раза. По подсчётам Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР), с такими тенденциями примерно к 2021 г. в РФ останется только 3 тыс. учреждений. Столько же больниц было в Российской империи в 1913 году.
Можно было бы списать часть потерь на укрупнение и т.п., но не выйдет. С 2000 по 2017 г. число мест в больницах сократилось с 1, 7 до 1, 2 миллиона. В пересчёте на каждые 10 тыс. населения коек стало меньше на треть, было 115, осталось 83 места. Самая страшная ситуация на селе, где с 2000 по 2014 г. число больниц сократили в четыре раза, количество коек упало почти вдвое.
Средний доход по больнице.
Это прямое отражение финансовой стороны дела. Правительство год от года всё страшнее жмётся в тратах на медицину. Тут особо показательна ситуация 2017 г., когда федеральные расходы на здравоохранение урезали с прошлогодних 544 до 363 млрд рублей. Внутри по отдельным статьям ещё веселее. Например, стационарам дали 148 млрд руб. вместо прошлогодних 243, расходы на амбулаторную помощь за год усекли со 114 до 69 млрд рублей. Учитывая, что в РФ каким-то чудом всё ещё осталось 19 тыс. поликлиник (в 2000 г. было 23 тыс.), набегает по 3, 6 млн руб. на каждую. Это годовое финансирование!
Результат налицо. По данным Института экономики здравоохранения, во многих регионах дикий дефицит мест в больницах. В среднем койка занята 350 дней в году, но в самых загруженных отделениях – по 480 дней. Статистическое чудо объясняется тем, что, когда кончаются кровати в отделениях, пациентов кладут на раскладушках в коридоре. Попасть в диспансер вообще практически невозможно, потому что их, по сути, больше нет. По разным направлениям число этих учреждений упало в 2–3 раза.
На общем фоне неудивительно. По большому счёту государственные расходы на народное здоровье давно смехотворны. Если в 2012 г. на это уходило 4, 8% федерального бюджета, к 2014 г. доля упала до 3, 6%, сейчас – менее 3, 5%. Если считать в доле от ВВП, выйдут смехотворные 0, 6%. По данным ООН, даже слаборазвитые азиатские страны тратят на медицину 5–6% ВВП, в ЕС – доля 8%. Что характерно, на себя любимых российские чиновники отрядили гораздо больше. В 2017 г. траты на содержание госаппарата разрослись с 902 млрд до 1, 1 трлн рублей. Это втрое больше госрасходов на медицину, вдвое дороже образования, на которое в 2017 г. дали 542 млрд рублей.
Больниц в стране всё меньше, деньги всё жиже. Правда, число докторов в РФ, что интересно, почти не упало. По статистике, в 1990 г. в стране было 667 тыс. врачей, в 2017 г. даже чуть больше – 670 тысяч. Сохранился паритет по терапевтам (160 тыс.) и хирургам (80 тыс.), стоматологов вообще стало вдвое больше. Кого за 25 лет сильно недосчитались в медицине, это среднего персонала. Фельдшеров вместо 420 тыс. осталось 130 тыс., акушерок резануло почти втрое (осталось 60 против 160 тыс.), недосчитались трети лаборантов.
Вообще картина по докторам в нашей стране такая. В России каждый пятнадцатый работает врачом. Всего в здравоохранении заняты 4, 57 млн человек (из них 3, 7 млн – женщины). Как ни крути, докторам в среднем живётся несладко. По данным Росстата, их зарплаты одни из самых низких в экономике. Статистическое ведомство насчитало средний доход в 1, 6 раза меньше, чем у госслужащих, в 2, 6 раза меньше, чем у финансистов, в 2, 5 раза меньше, чем у работников нефтегазодобывающих отраслей. Хуже, чем врачам, платят только в сельском хозяйстве.
Хотя начальство в медицине, конечно, не обижено. По статистике, в крупных городах зарплаты главврачей давно перевалили за 100 тыс., тогда как младший персонал в тех же больницах получает менее 20 тыс. рублей. Но это порой только малая видимая верхушка реальных доходов начальства. Чего стоит череда скандалов с главными врачами нескольких крупнейших больниц. Как показало расследование, обычной практикой было набрать десятки замов, каждому положить оклад 500 тыс. руб. в месяц, себе – за миллион. Это не только помогало личному благосостоянию главврача, но решало важную административную проблему, позволило на бумаге резко поднять средний оклад по учреждению. Хотя в реальности обычные доктора получали по 25 тыс. руб., вместе с окладами замов в среднем по больнице набегало по 40 тысяч.
Что в итоге? Денег на медицину государство выделяет всё меньше, тенденция тут очевидна. Медики нищают, отыгрываются на пациентах. Тем временем народный карман без того пуст, поскольку все кому не лень, от коммунальщиков до госмонополий, давно рвут его на части.
Что касается нынешней идеи с так называемым софинансированием медицины, то есть ещё большим креном в сторону откровенно платных услуг, чиновники пока делают робкие заявления, потому что сами толком не понимают, чего хотят. Ясно лишь, с народа надеются содрать по максимуму. Дело идёт к тому, что от классического не первое десятилетие работающего принципа «богатый платит за лечение бедного, здоровый – за больного» мы быстро и окончательно придём к принципу на уровне «спасайся, кто может».
№ 41(583) от 19.10.17 [«Аргументы Недели », Константин Гурдин ]
The operation to remove the medicine.
In recent years, the state has systematically brought medicine to the pen in front of everyone. The state budget has cut spending every year, in 2017, another 70 billion federal money was taken from doctors. At the same time, the number of hospitals was quietly cut so much that it would soon go below the pre-revolutionary level. The people endured everything. Apparently, inspired by success, the government decided to finally push medical problems onto his shoulders. In October, at the very top, alarming conversations suddenly began on the topic of some co-financing by the population of healthcare costs. Here, as they say, watch your hands. The trick is that in fact the people already pay half of the medical expenses.
Medical secrets.
The first thing you need to know is that the people in Russia are treating the state and doing so is far from free. Because we have state-owned doctors, there is essentially no private medicine in the Russian Federation. According to the Federal State Statistics Service, there are only 246 non-state hospitals in the whole country, they have less than 2% of the total number of beds.
The second remarkable fact: medicine in Russia is not just not free, in fact, the population spends more on it than in rich countries. This was not noted by anyone - a research institute under the Ministry of Finance, which in the spring of 2017 conducted a large study. It turned out that, on average, in the Russian Federation 38% of all medical expenses fell on the shoulders of the population, up to 45% in major cities. As the Ministry of Finance emphasized, with current trends in annual cuts in medical government spending, in 7-8 years, even in the poorest regions, citizens will pay at least half out of their own pockets.
For reference: the World Health Organization at the UN considers the maximum allowable limit of 20%. In fact, in rich countries, with the exception of the United States, the population pays less than a third, while in the poorest states of Southeast Asia, the share reaches 40-60%. The big exception is India, where medical care is completely free for all 1.3 billion citizens of the country.
This is not the whole sad truth about Russian healthcare. In recent years, the government has succeeded greatly in trying to ditch it completely. To understand how, it is enough to compare a few numbers. True, not all data is easily accessible. Say, why does Rosstat in official papers persistently cite statistics on the number of hospitals only since 2010, although it considers everything else since 1990? Because scary numbers pop up. Compare for yourself: in the RSFSR at its peak there were 12.57 thousand hospitals, by 2010 there were 6.3 thousand left in Russia. Since then, it did not get better, hospitals were systematically closed every year, in 2017 we see the figure of 5, 3 thousand. The trick of state statistics is that over the past 7 years, hospitals have decreased by 16%. Whereas, if we take the entire recent history of the country, the reduction will be a terrifying 2, 4 times. According to the estimates of the Center for Economic and Political Reforms (CEP), with such tendencies around 3,021 only 3 thousand institutions will remain in the Russian Federation. The same number of hospitals were in the Russian Empire in 1913.
It would be possible to write off part of the loss for consolidation, etc., but it will not work. From 2000 to 2017, the number of hospital beds decreased from 1.7 to 1.2 million. In terms of every 10 thousand people, the number of beds has decreased by one third, there were 115, 83 places remained. The worst situation in the village, where from 2000 to 2014 the number of hospitals was reduced by four times, the number of beds fell by almost half.
Average hospital income.
This is a direct reflection of the financial side of the matter. From year to year the government presses harder on spending on medicine. The situation in 2017 is especially indicative here, when federal health care spending cut from 544 to 363 billion rubles from last year. Inside on separate articles even more fun. For example, hospitals were given 148 billion rubles. instead of 243 last year, outpatient care costs for the year were cut from 114 to 69 billion rubles. Considering that in Russia by some miracle, 19 thousand polyclinics still remained (in 2000 there were 23 thousand), 3,6 million rubles are accumulating each. on each. This is an annual financing!
The result is obvious. According to the Institute of Health Economics, in many regions there is a wild shortage of places in hospitals. On average, a bed is occupied 350 days a year, but in the busiest departments - 480 days each. The statistical miracle is due to the fact that when the beds in the wards end, the patients are put on cots in the corridor. It’s almost impossible to get to the dispensary, because, in fact, they are no more. In various areas, the number of these institutions fell by 2-3 times.
Against the general background, it is not surprising. By and large, public spending on public health has long been ridiculous. If in 2012 this took 4.8% of the federal budget, by 2014 the share fell to 3.6%, now it is less than 3.5%. If counted as a share of GDP, ridiculous 0.6% will come out. According to the UN, even underdeveloped Asian countries spend 5-6% of GDP on medicine, while in the EU they account for 8%. Characteristically, Russian officials put on much more beloved ones. In 2017, spending on the maintenance of the state apparatus grew from 902 billion to 1.1 trillion rubles. This is three times as many gosras
In recent years, the state has systematically brought medicine to the pen in front of everyone. The state budget has cut spending every year, in 2017, another 70 billion federal money was taken from doctors. At the same time, the number of hospitals was quietly cut so much that it would soon go below the pre-revolutionary level. The people endured everything. Apparently, inspired by success, the government decided to finally push medical problems onto his shoulders. In October, at the very top, alarming conversations suddenly began on the topic of some co-financing by the population of healthcare costs. Here, as they say, watch your hands. The trick is that in fact the people already pay half of the medical expenses.
Medical secrets.
The first thing you need to know is that the people in Russia are treating the state and doing so is far from free. Because we have state-owned doctors, there is essentially no private medicine in the Russian Federation. According to the Federal State Statistics Service, there are only 246 non-state hospitals in the whole country, they have less than 2% of the total number of beds.
The second remarkable fact: medicine in Russia is not just not free, in fact, the population spends more on it than in rich countries. This was not noted by anyone - a research institute under the Ministry of Finance, which in the spring of 2017 conducted a large study. It turned out that, on average, in the Russian Federation 38% of all medical expenses fell on the shoulders of the population, up to 45% in major cities. As the Ministry of Finance emphasized, with current trends in annual cuts in medical government spending, in 7-8 years, even in the poorest regions, citizens will pay at least half out of their own pockets.
For reference: the World Health Organization at the UN considers the maximum allowable limit of 20%. In fact, in rich countries, with the exception of the United States, the population pays less than a third, while in the poorest states of Southeast Asia, the share reaches 40-60%. The big exception is India, where medical care is completely free for all 1.3 billion citizens of the country.
This is not the whole sad truth about Russian healthcare. In recent years, the government has succeeded greatly in trying to ditch it completely. To understand how, it is enough to compare a few numbers. True, not all data is easily accessible. Say, why does Rosstat in official papers persistently cite statistics on the number of hospitals only since 2010, although it considers everything else since 1990? Because scary numbers pop up. Compare for yourself: in the RSFSR at its peak there were 12.57 thousand hospitals, by 2010 there were 6.3 thousand left in Russia. Since then, it did not get better, hospitals were systematically closed every year, in 2017 we see the figure of 5, 3 thousand. The trick of state statistics is that over the past 7 years, hospitals have decreased by 16%. Whereas, if we take the entire recent history of the country, the reduction will be a terrifying 2, 4 times. According to the estimates of the Center for Economic and Political Reforms (CEP), with such tendencies around 3,021 only 3 thousand institutions will remain in the Russian Federation. The same number of hospitals were in the Russian Empire in 1913.
It would be possible to write off part of the loss for consolidation, etc., but it will not work. From 2000 to 2017, the number of hospital beds decreased from 1.7 to 1.2 million. In terms of every 10 thousand people, the number of beds has decreased by one third, there were 115, 83 places remained. The worst situation in the village, where from 2000 to 2014 the number of hospitals was reduced by four times, the number of beds fell by almost half.
Average hospital income.
This is a direct reflection of the financial side of the matter. From year to year the government presses harder on spending on medicine. The situation in 2017 is especially indicative here, when federal health care spending cut from 544 to 363 billion rubles from last year. Inside on separate articles even more fun. For example, hospitals were given 148 billion rubles. instead of 243 last year, outpatient care costs for the year were cut from 114 to 69 billion rubles. Considering that in Russia by some miracle, 19 thousand polyclinics still remained (in 2000 there were 23 thousand), 3,6 million rubles are accumulating each. on each. This is an annual financing!
The result is obvious. According to the Institute of Health Economics, in many regions there is a wild shortage of places in hospitals. On average, a bed is occupied 350 days a year, but in the busiest departments - 480 days each. The statistical miracle is due to the fact that when the beds in the wards end, the patients are put on cots in the corridor. It’s almost impossible to get to the dispensary, because, in fact, they are no more. In various areas, the number of these institutions fell by 2-3 times.
Against the general background, it is not surprising. By and large, public spending on public health has long been ridiculous. If in 2012 this took 4.8% of the federal budget, by 2014 the share fell to 3.6%, now it is less than 3.5%. If counted as a share of GDP, ridiculous 0.6% will come out. According to the UN, even underdeveloped Asian countries spend 5-6% of GDP on medicine, while in the EU they account for 8%. Characteristically, Russian officials put on much more beloved ones. In 2017, spending on the maintenance of the state apparatus grew from 902 billion to 1.1 trillion rubles. This is three times as many gosras
У записи 2 лайков,
0 репостов,
234 просмотров.
0 репостов,
234 просмотров.
Эту запись оставил(а) на своей стене Сергей Пичужников
