Очень волнует меня эта тема, тк мы до...

Очень волнует меня эта тема, тк мы до сих пор не сделали прививку ввиду того, что болели
А вы делали прививку от кори?
У нас в районе летом было 2 зарегистрированных случая.
В статье ниже написано, что 1 больной заражает 12 здоровых????
.......
Корь.
Добрый день, я врач-эпидемиолог и сегодня хочу рассказать, почему все врачи так нервно относятся к кори, и чтобы нам хотелось с этим сделать.
1. Корь – очень, очень заразна. Базовый репродуктивный показатель (Basic reproduction number, R0) – количество лиц, зараженных одним инфицированным лицом на протяжении всего заразного периода при условии контакта с полностью восприимчивой популяцией для кори составляет 12-18. Для сравнения – у дифтерии 6-7, у оспы 5-7, у коклюша 5,5, у полиомиелита 5-7, у гриппа 2-3, у лихорадки Эбола – 1,5 – 2,5.
2. Корь была одной из основных причин детской смертности в возрасте до 5 лет и продолжает убивать детей. По оценкам ВОЗ, в 1980-е годы корь убивала на нашей планете около 2,6 миллионов детей ежегодно. По мере увеличения охвата иммунизацией количество смертельных исходов кори снизилось в мире примерно до 750 тыс. в 2000 году (при охвате прививками 72%) и, затем, до примерно 197 тыс. случаев, преимущественно среди детей, в 2007 году (при охвате прививками 82%)
3. Корь нечем лечить. Это вирусная инфекция, антибиотики не действуют на вирусы, специфической противовирусной терапии для кори нет. Да, применение мегадоз витамина А почти вдвое уменьшает смертность (особенно у тех людей, у которых дефицит витамина А был и до всякой кори), улучшает исходы при пневмонии и диарее, уменьшает частоту слепоты – но это не значит, что все дети, получившие витамин А вовремя и в нужной дозировке, не будут иметь осложнений.
4. Коревая вакцина отличается высокой эффективностью. Частота сероконверсии после первой дозы – вокруг 95%, после второй 98-99%. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4675157/
5. Но поскольку корь очень заразна – то нужно чтобы было привито не менее 89-94% населения (в разных источниках – разная оценка, ВОЗ по простому рекомендует 95%). У ВОЗ есть оптимистичная программа по элиминации кори к 2020 году, но что-то пошло не так.

Что происходит в мире?
Ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной. За первые шесть месяцев 2018 г. в Европейском регионе ВОЗ вирусом кори были инфицированы более 41 000 детей и взрослых. Общее число инфицированных за этот период значительно превышает представленные суммарные показатели за 12 месяцев каждого предыдущего года в нынешнем десятилетии. В период с 2010 по 2017 гг. самый высокий суммарный годовой показатель числа случаев кори был зарегистрирован в 2017 г. (23 927 случаев), а самый низкий – в 2016 г. (5273 случая). Согласно ежемесячным страновым отчетам, в этом году от кори уже умерли по крайней мере 37 человек. По информации, размещенной на сайте Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения за последний год (период с июля 2017 по июнь 2018гг.) максимальные показатели заболеваемости (число случаев на 1 млн. населения) зарегистрированы в Украине (606 на 1 млн.), Сербии (643 на 1 млн.), Греции (293 на 1 млн.), Грузии (307 на 1 млн.).

А почему так?
А – антипрививочники (спасибо доктору Уэйкфилду за вот это вот)
Б – миграция. Вирус, циркулирующий в Румынии и Италии, имеет африканское происхождение. В РФ – завоз китайских генотипов MVs/Shandong.CHN/13.15/18 через Таджикистан, африканского MVs/Dublin.IRL/8.16 из тех же Румынии и Италии, MVs/Frankfurt Main.DEU/17.11 вроде как европейский, в изобилии ловится в Дагестане и Чечне, оттуда везут по всей стране.

Что представляет собой вирус кори?
Возбудитель кори (род Morbillivirus семейство Paramyxoviridae) РНК содержащий вирус, относится к парамиксовирусам. РНК вируса имеет одну цепочку, антигенная структура вируса остается в мире монотипичной на протяжении десятилетий. Определение последовательности генома выявило наличие 23 разных генотипов, которые особо ни на что не влияют, но могут использоваться для того, чтобы проследить передачу вируса.
Весьма чувствителен к факторам внешней среды - легко разрушается на свету, при нагревании, в кислой среде, под воздействием трипсина, однако хорошо переносит замораживание - кровь больного сохраняет инфекционные свойства при -72°С в течение двух недель. На объектах внешней среды погибает в течение 2 часов.

Источник инфекции - больной человек
Путь передачи – воздушно-капельный
Заболевшие становятся заразными приблизительно за 4 дня до появления сыпи и в течение 4-х дней после высыпания.
В тропиках большинство случаев кори наблюдается в течение сухого сезона, тогда как в зонах умеренного климата пик заболеваемости наблюдается в конце зимы и в начале весны.

Клиника.
Клиника.
Инкубационный период - 10-14 дней (с колебаниями от 7 до 21 дня) с момента воздействия вируса до начала появления сыпи.
Начальные проявления: 2-4 дня (с колебаниями от 1 до 7 дней): высокая температура, кашель, насморк и конъюнктивит.
Во рту можно найти типичные для кори пятна Коплика - они возникают за 1-2 дня до появления сыпи, остаются на 1-2 дня после появления сыпи. Описываются как «манная крупка» на слизистой щёк - мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, прочно сидят на слизистой оболочке.
Часто отмечается увеличение лимфоузлов.
У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Сыпь при кори — красная приподнятая с неровными фестончатыми краями, склонная к слиянию, обильная, яркая, иногда с мелкими кровоизлияниями. Сыпь появляется на неизмененной коже на 4–5-й день от начала заболевания, сопровождается ухудшением состояния. Характерна этапность высыпания: в 1-е сутки — на лице, шее, верхней части груди и плеч; во 2-е сутки — туловище и ближние к нему части рук; 3-и сутки — кисти рук и ноги. Сыпь начинает угасать с третьего дня высыпания в порядке ее появления на коже с образованием пигментации и мелкого шелушения. Состояние больных обычно улучшается к3-ему дню после появления сыпи, и полное выздоровление наступает через 7-10 дней после начала заболевания.

Осложнения
Тяжесть течения кори широко варьирует в зависимости от числа заболевших и факторов окружающей среды.
Риск развития тяжелой формы кори или смертельного исхода возрастает среди тех, кому менее 5 лет, кто живет в условиях перенаселенности, кто страдает от недостатка питания (особенно сопровождающегося дефицитом витамина А), у кого имеются иммунологические нарушения, такие как ВИЧ-инфекция.
В развивающихся странах показатель летальности среди детей младшего возраста может достигать 5-10%. В индустриально развитых странах смертельные исходы при кори наблюдаются редко, хотя тяжелые формы заболевания и даже смертельные исходы могут наблюдаться среди ранее здоровых лиц.
• Относительно обычными осложнениями кори являются средний отит, ларинготрахеобронхит и пневмония.
• Средний отит встречается у детей в 5-15% случаев кори, а пневмония в 5-10%.
• В развивающихся странах, особенно у младенцев, может развиться стойкая диарейная энтеропатия с потерей белка.
• У лиц с дефицитом витамина А – язвы роговицы с рубцеванием и исходом в слепоту.
• Иммуносупрессия, сохраняющаяся месяцы, присоединения бактериальных осложнений.
• Энцефалит наблюдается приблизительно у 1 на 1000 больных корью, а подострый склерозирующий панэнцефалит, медленно прогрессирующая инфекция центральной нервной системы, наблюдается приблизительно у 1 на 10 000-100 000 случаев кори. По другим данным – у детей, преенсших корь до года 1:1387, у болевших корью в возрасте старше года – 1:600.

Корь у беременных может вызвать невынашивание беременности, преждевременные роды, мертворождение.

Вакцинация: Коревые вакцины в РФ:
• ЖКВ – вакцина коревая, «Микроген», Россия. 1000 ТЦД50(тканевая цитопатогенная доза) вируса штамм Л16, содержит следы бычьей сыворотки
• Вакцина против кори, «Серум инститьют», Индия – 1000 ТЦД50 вируса штамм Эдмонстон-Загреб
• Дивакцина паротитно-коревая «Микроген», России 20000 ТЦД50 вируса Л-3 и 1000 ТЦД50 вирса Л16, гентамицина до 25 мкг, следы бычьей сыворотки
• Приорикс – вакцина коревая, паротиная, краснушная, «ГлаксоСмитКляйн»,Бельгия 1000 ТЦД50 вирусов кори штамм Schwarz, краснухи штамм WistarRA 27/3, 1000 ТЦД 50 паротита штамма RIT43/85 (семейство Jeryl Lynn), до 25 мкг неомицина сульфата
• Приорикс Тетра – то же, что приорикс + атеннуированный вирус ветряной оспы штамма Oka
Все должны получить две дозы вакцины. Вторая прививка – не ревакцинация, а вторая попытка для тех, кто не дал сероконверсию после 1 прививки. Интервал между прививками может быть любым, превышающим 1 мес, обычно рекомендуют 3-6 мес., чтобы если во время первой вакцинации имелся какой-то фактор иммуносупрессии – было время восстановиться.

• Специфические реакции на ЖКВ: возникают у 5-15% привитых с 5-6 по 15 день: температура, катар (кашель, коъюнктивит, ринит), у 2-5% - бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-12 днями. Реакции на 2 дозу возникают реже.
• Аллергические реакции: крапивница, увеличение лимфоузлов, синдром геморрагического васкулита. Их связывают с аллергией на неомицин или стабилизатор. Штука редкая. Анафилактический шок – частота менее 1 на 1 млн.
• Энцефалит – встречается крайне редко (1 на 1 млн доз), преимущественно описан у лиц с первичным иммунодефицитом.

Вакцина MMR и аутизм:

• Метаанализ из 10 крупных исследований, проведенный австралийцами в 2014 году, в которых, в общем, участвовало около 1 250 000 (один миллион двести пятьдесят тысяч) детей, показал отсутствие связи между вакциной корь-краснуха-паротит и развитием аутизма. Так же, в этом исследовании была опровергнута взаимосвязь между тиомерсалом (мертиолят, «ртуть») и развитием аутизма у детей. http://vk.ovg.ox.ac.uk/no-link-MMR-and-autism
• Этот метаанализ подтверждает данные ранее проведенного систематического обзора от Кокрановского сообщества за 2012 год, в котором анализировались исследования на 14 700 000 (четырнадцать миллионов се
This topic really excites me, since we still have not been vaccinated because we were ill
Have you had a measles shot?
In our region in the summer there were 2 registered cases.
The article below says that 1 patient infects 12 healthy ????
.......
Measles.
Good afternoon, I’m an epidemiologist and today I want to tell you why all doctors are so nervous about measles, and that we would like to do this.
1. Measles is very, very contagious. The basic reproductive index (Basic reproduction number, R0) - the number of people infected with one infected person throughout the entire infectious period, subject to contact with a completely susceptible population for measles, is 12-18. For comparison, in diphtheria 6-7, in smallpox 5-7, in whooping cough 5.5, in poliomyelitis 5-7, in flu 2-3, in Ebola - 1.5 - 2.5.
2. Measles was one of the main causes of child mortality under the age of 5 years and continues to kill children. According to WHO estimates, measles killed about 2.6 million children every year on the planet in the 1980s. As immunization coverage increased, the number of measles deaths in the world decreased to about 750 thousand in 2000 (with vaccination coverage of 72%) and then to about 197 thousand cases, mainly among children, in 2007 (when vaccination coverage was 82 %)
3. Measles has nothing to treat. This is a viral infection, antibiotics do not act on viruses, there is no specific antiviral therapy for measles. Yes, the use of megadoses of vitamin A almost halves the mortality rate (especially in those people who had a vitamin A deficiency even before measles), improves outcomes in pneumonia and diarrhea, and reduces the frequency of blindness - but this does not mean that all children who receive vitamin A And on time and in the right dosage, they will not have complications.
4. Measles vaccine is highly effective. The frequency of seroconversion after the first dose is around 95%, after the second 98-99%. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4675157/
5. But since measles is very contagious, it is necessary that at least 89-94% of the population should be vaccinated (in different sources - a different estimate, WHO simply recommends 95%). WHO has an optimistic measles elimination program by 2020, but something went wrong.

What is happening in the world?
The measles situation in the world, including in Europe, has remained unsuccessful for the third year. In the first six months of 2018, more than 41,000 children and adults were infected with the measles virus in the WHO European Region. The total number of people infected during this period significantly exceeds the reported total indicators for 12 months of each previous year in the current decade. Between 2010 and 2017 The highest total annual number of measles cases was recorded in 2017 (23,927 cases), and the lowest - in 2016 (5273 cases). According to monthly country reports, at least 37 people have already died of measles this year. According to the information posted on the website of the European Regional Office of the World Health Organization for the last year (period from July 2017 to June 2018), the maximum incidence rates (number of cases per 1 million people) were recorded in Ukraine (606 per 1 million), Serbia ( 643 per 1 million), Greece (293 per 1 million), Georgia (307 per 1 million).

And why?
A - anti-vaccination (thanks to Dr. Wakefield for this one)
B - migration. The virus circulating in Romania and Italy is of African origin. In the Russian Federation - the import of Chinese genotypes MVs / Shandong.CHN / 13.15 / 18 through Tajikistan, African MVs / Dublin.IRL / 8.16 from the same Romania and Italy, MVs / Frankfurt Main.DEU / 17.11, it seems like European, is caught in abundance in Dagestan and Chechnya, from there they are transported all over the country.

What is measles virus?
The causative agent of measles (genus Morbillivirus family Paramyxoviridae) RNA containing the virus belongs to paramyxoviruses. Virus RNA has one chain; the antigenic structure of the virus remains monotypic in the world for decades. The determination of the genome sequence revealed the presence of 23 different genotypes that do not particularly affect anything, but can be used to track the transmission of the virus.
It is very sensitive to environmental factors - it easily breaks down in the light, when heated, in an acidic environment, under the influence of trypsin, but tolerates freezing well - the patient's blood retains infectious properties at -72 ° C for two weeks. At the objects of the environment dies within 2 hours.

The source of infection is a sick person
Transmission Method - Airborne
Those who become infected become contagious about 4 days before the rash and within 4 days after the rash.
In the tropics, most cases of measles occur during the dry season, while in temperate zones the peak incidence is observed in late winter and early spring.

Clinic.
Clinic.
The incubation period is 10-14 days (with fluctuations from 7 to 21 days) from the moment of exposure to the virus until the onset of the rash.
Initial manifestations: 2-4 days (with fluctuations from 1 to 7 days): high fever, cough, runny nose and conjunctivitis.
In the mouth
У записи 4 лайков,
0 репостов,
439 просмотров.
Эту запись оставил(а) на своей стене Любовь Першина

Понравилось следующим людям