Предстоят тяжелые недели карантина. От того, как каждый его проведёт зависит очень много.
Процитирую телеграмм-канал https://t.me/stadium_game
Почему важно провести карантин ответственно. Система здравоохранения не резиновая, врачи не железные.
Читайте и разумейте. Настроимся на долгий путь.
О последних шашлыках и почему COVID-19 оказался опаснее, чем мы думали.
Вы видели, почему многие кроют последними словами тех, кто решил, что выходная неделя – это мать его каникулы или даже ПРАЗДНИКИ (боже храни их). Но давайте тезисно.
Итак, представьте ситуацию, есть УСЛОВНЫХ 100 больных. 20 из них требуется интенсивная терапия и сейчас даже не про аппараты ИВЛ, а сам уход. Система здравоохранения может покрыть 50 тяжелобольных, но нужно помнить – пандемия COVID-19 не искоренила другие болезни и 10-20 тяжелобольных есть и по другим причинам. Итого еще 10 есть в резерве.
Если эти 100 больных заболели разом за месяц – ничего страшного. Система справляется. Еще остается резерв.
Если эти же 100 заболели за неделю – это уже 400 за месяц и 80 больных, требующих интенсивную терапию. Что превышает способности системы здравоохранения, но у нее есть способность вытащить резервы – переделать отделения, согнать ординаторов (боже храни нас) и т.п. и покрыть это число, но уже с огромным трудом.
А если эти 100 заболели за день? Тут уже ничего не поможет – система просто рушится – врачи работают пока способны стоять на ногах, это, естественно, никак не способствует их иммунитету, они тоже заболевают, причем тяжелыми формами и вместо тех кто «борются со злом», становятся им, не только уменьшая число больных, которых система может обслужить, но и увенчивая количество заболевших.
Тут начинается медицина катастроф. Как же я надеялся, что она мне в жизни никогда не понадобится, но всё же. Начинается сортировка больных. Людей натурально делят на сорта. 3 категории (актуально для любой ситуации, можете запоминать на будущее): лёгкие больные – их обучают, как себя вести, отправляют лечиться под периодическим контролем. Среднетяжелые – лечат только их, сами они вылечиться не смогут, даже если проконсультировать, им нужна медпомощь их и лечат, на них бросают все силы, потому что их можно вылечить и не тратить на это слишком много. Тяжелые и крайне тяжелые – их оставляю ждать, когда вылечат всех средних, т.е. в условиях, когда ресурсов не хватает даже на среднетяжелых – умирать.
Это не жестокость врачей и крики «выжиклятвудавали» не помогут. Такова медицина катастроф во всём мире. Никто не будет тратить ресурсы на безнадежно больного, когда при их помощи можно вылечить условных троих не так тяжело больных. Вот и получается, что летальность в 3%, когда выхаживали самых тяжелых, превращается в 10, как это было в Италии. Потому что нет ресурсов чтобы спасти всех, но, чтобы эта цифра не превращалась в 20-30-40 и так далее этим 10 дают умереть, и я искренне надеюсь, что такого сценария в России не будет и что никто из ваших близких никогда не окажется в этих 10%.
Причем тут поездки на отдых и шашлыки? В Италии все тоже началось с выходных – все собирались большими компаниями, разнося заразу, ведь как оказалось, вирус очень часто может находиться в организме бессимптомно, но заражать уязвимые слои населения. В «Валенсии» 30% тестов – положительные. Симптомов нет ни у кого. Более того, когда после таких каникул случился резкий скачок – все рванули в регионы прятаться у родителей, из «опасных» очагов, разнося заразу по всей стране. Именно поэтому нужно оставаться дома. Пока система справляется с потоком больных – в ваших руках не увеличивать их число, что сохранит жизни многим. Сидите дома, отдыхайте пока отпуск оплачивается. Так вы не только уменьшите вероятность подцепить заразу самому, но и если вдруг перенесли ее бессимптомно – вы никого не заразите.
Про число больных.
Вот смотрите. Вы идете в частную клинику у дома. Там делают экспресс китайский тест. Он положительный. Симптомов нет. Что дальше? Побежите в поликлинику с криками «вылечите меня». Что вылечить? Лекарства от коронавируса, да и от любого вызывающего ОРВИ нет. Зато по пути вы заразите кучу народу, а вам скажут – сидите 2 недели дома, в случае ухудшения – скорую, вас госпитализируют в реанимацию. Но сейчас-то и так выходная неделя и есть, пока что, лишь просьба оставаться дома. Вам дают шанс «положить пик» заболеваемости и отсидеться, не разносить вирус повсюду. Тест нужно делать тем, у кого есть симптомы, чтобы понимать, нужно ли изолировать больного и есть ли опасность резкого ухудшения. Любая спекуляция наличием тестов и цифр – популизм. В США и Европе давно не тестируют всех подряд, а лишь тех, кто контактировал с больными или имеет симптомы. Остальных просто отправляют на самоизоляцию. А если анализ не меняет тактику лечения, то какой в нем смысл? Это вам урок клинического мышления.
https://t.me/stadium_game/4405
https://t.me/stadium_game/4403
Процитирую телеграмм-канал https://t.me/stadium_game
Почему важно провести карантин ответственно. Система здравоохранения не резиновая, врачи не железные.
Читайте и разумейте. Настроимся на долгий путь.
О последних шашлыках и почему COVID-19 оказался опаснее, чем мы думали.
Вы видели, почему многие кроют последними словами тех, кто решил, что выходная неделя – это мать его каникулы или даже ПРАЗДНИКИ (боже храни их). Но давайте тезисно.
Итак, представьте ситуацию, есть УСЛОВНЫХ 100 больных. 20 из них требуется интенсивная терапия и сейчас даже не про аппараты ИВЛ, а сам уход. Система здравоохранения может покрыть 50 тяжелобольных, но нужно помнить – пандемия COVID-19 не искоренила другие болезни и 10-20 тяжелобольных есть и по другим причинам. Итого еще 10 есть в резерве.
Если эти 100 больных заболели разом за месяц – ничего страшного. Система справляется. Еще остается резерв.
Если эти же 100 заболели за неделю – это уже 400 за месяц и 80 больных, требующих интенсивную терапию. Что превышает способности системы здравоохранения, но у нее есть способность вытащить резервы – переделать отделения, согнать ординаторов (боже храни нас) и т.п. и покрыть это число, но уже с огромным трудом.
А если эти 100 заболели за день? Тут уже ничего не поможет – система просто рушится – врачи работают пока способны стоять на ногах, это, естественно, никак не способствует их иммунитету, они тоже заболевают, причем тяжелыми формами и вместо тех кто «борются со злом», становятся им, не только уменьшая число больных, которых система может обслужить, но и увенчивая количество заболевших.
Тут начинается медицина катастроф. Как же я надеялся, что она мне в жизни никогда не понадобится, но всё же. Начинается сортировка больных. Людей натурально делят на сорта. 3 категории (актуально для любой ситуации, можете запоминать на будущее): лёгкие больные – их обучают, как себя вести, отправляют лечиться под периодическим контролем. Среднетяжелые – лечат только их, сами они вылечиться не смогут, даже если проконсультировать, им нужна медпомощь их и лечат, на них бросают все силы, потому что их можно вылечить и не тратить на это слишком много. Тяжелые и крайне тяжелые – их оставляю ждать, когда вылечат всех средних, т.е. в условиях, когда ресурсов не хватает даже на среднетяжелых – умирать.
Это не жестокость врачей и крики «выжиклятвудавали» не помогут. Такова медицина катастроф во всём мире. Никто не будет тратить ресурсы на безнадежно больного, когда при их помощи можно вылечить условных троих не так тяжело больных. Вот и получается, что летальность в 3%, когда выхаживали самых тяжелых, превращается в 10, как это было в Италии. Потому что нет ресурсов чтобы спасти всех, но, чтобы эта цифра не превращалась в 20-30-40 и так далее этим 10 дают умереть, и я искренне надеюсь, что такого сценария в России не будет и что никто из ваших близких никогда не окажется в этих 10%.
Причем тут поездки на отдых и шашлыки? В Италии все тоже началось с выходных – все собирались большими компаниями, разнося заразу, ведь как оказалось, вирус очень часто может находиться в организме бессимптомно, но заражать уязвимые слои населения. В «Валенсии» 30% тестов – положительные. Симптомов нет ни у кого. Более того, когда после таких каникул случился резкий скачок – все рванули в регионы прятаться у родителей, из «опасных» очагов, разнося заразу по всей стране. Именно поэтому нужно оставаться дома. Пока система справляется с потоком больных – в ваших руках не увеличивать их число, что сохранит жизни многим. Сидите дома, отдыхайте пока отпуск оплачивается. Так вы не только уменьшите вероятность подцепить заразу самому, но и если вдруг перенесли ее бессимптомно – вы никого не заразите.
Про число больных.
Вот смотрите. Вы идете в частную клинику у дома. Там делают экспресс китайский тест. Он положительный. Симптомов нет. Что дальше? Побежите в поликлинику с криками «вылечите меня». Что вылечить? Лекарства от коронавируса, да и от любого вызывающего ОРВИ нет. Зато по пути вы заразите кучу народу, а вам скажут – сидите 2 недели дома, в случае ухудшения – скорую, вас госпитализируют в реанимацию. Но сейчас-то и так выходная неделя и есть, пока что, лишь просьба оставаться дома. Вам дают шанс «положить пик» заболеваемости и отсидеться, не разносить вирус повсюду. Тест нужно делать тем, у кого есть симптомы, чтобы понимать, нужно ли изолировать больного и есть ли опасность резкого ухудшения. Любая спекуляция наличием тестов и цифр – популизм. В США и Европе давно не тестируют всех подряд, а лишь тех, кто контактировал с больными или имеет симптомы. Остальных просто отправляют на самоизоляцию. А если анализ не меняет тактику лечения, то какой в нем смысл? Это вам урок клинического мышления.
https://t.me/stadium_game/4405
https://t.me/stadium_game/4403
Hard quarantine weeks are coming. A lot depends on how each person spends it.
I will quote the telegram channel https://t.me/stadium_game
Why it is important to quarantine responsibly. The health system is not rubber, doctors are not iron.
Read and understand. We will be on a long journey.
About the last kebabs and why COVID-19 turned out to be more dangerous than we thought.
You saw why many people cover up with the last words those who decided that the weekend is the mother of his vacation or even HOLIDAYS (God bless them). But let's get it thesis.
So, imagine the situation, there are CONDITIONAL 100 patients. 20 of them require intensive care and now even not about ventilators, but the care itself. The health system can cover 50 seriously ill patients, but you need to remember that the COVID-19 pandemic did not eradicate other diseases and there are 10-20 seriously ill patients for other reasons. Total 10 more are in reserve.
If these 100 patients get sick at once in a month - that's okay. The system is coping. There is still a reserve.
If the same 100 fell ill in a week - this is 400 in a month and 80 patients requiring intensive care. Which exceeds the capabilities of the health care system, but it has the ability to take out reserves - to remake departments, drive residents away (God bless us), etc. and cover this number, but with great difficulty.
And if these 100 get sick in a day? Nothing will help here - the system just collapses - the doctors work while they are able to stand on their feet, which, of course, does not contribute to their immunity, they also get sick, and they become severe forms instead of those who “fight evil”, not only reducing the number of patients that the system can serve, but also crowning the number of patients.
This is where disaster medicine begins. How I hoped that I would never need her in my life, but still. Sorting of patients begins. People are naturally divided into grades. 3 categories (relevant for any situation, you can remember for the future): lung patients - they are taught how to behave, sent to be treated under periodic supervision. Moderate - they only treat them, they themselves can not be cured, even if they consult, they need medical help and they are treated, they give up all their strength, because they can be cured and not spend too much on it. Heavy and extremely heavy - I leave them to wait when all the middle ones are cured, i.e. in conditions when there are not enough resources even for moderate ones - to die.
It’s not the cruelty of the doctors, and the cries of “wailing out” did not help. This is disaster medicine all over the world. No one will spend resources on a hopelessly ill patient, when with their help it is possible to cure conditional three not so seriously ill patients. So it turns out that the mortality rate of 3%, when the most severe ones were nursed, turns into 10, as it was in Italy. Because there are no resources to save everyone, but so that this figure does not turn into 20-30-40 and so on, they let 10 die, and I sincerely hope that such a scenario will not happen in Russia and that none of your loved ones will ever be in these 10%.
And then trips to rest and barbecue? In Italy, everything also started from the weekend - everyone gathered in large companies, spreading the infection, because as it turned out, the virus can very often be asymptomatic in the body, but infect vulnerable segments of the population. In Valencia, 30% of the tests are positive. No one has symptoms. Moreover, when after such a vacation there was a sharp jump - everyone rushed to the regions to hide with their parents, from the "dangerous" foci, spreading the infection throughout the country. That is why you need to stay at home. While the system copes with the flow of patients - in your hands do not increase their number, which will save many lives. Sit at home, relax while the vacation is paid. So you not only reduce the likelihood of catching the infection yourself, but if you suddenly transferred it asymptomatically, you will not infect anyone.
About the number of patients.
Look here. You go to a private clinic near the house. They make an express Chinese test. He is positive. There are no symptoms. What's next? Run to the clinic shouting "cure me." What to cure? There is no cure for coronavirus, and for any acute respiratory viral infection. But on the way you will infect a bunch of people, and they will tell you - sit at home for 2 weeks, in case of deterioration - an ambulance, you will be hospitalized in intensive care. But now, and so, the weekend is, for now, only a request to stay at home. You are given the chance to "peak" the incidence and sit out without spreading the virus everywhere. The test should be done for those who have symptoms in order to understand whether it is necessary to isolate the patient and whether there is a danger of a sharp deterioration. Any speculation by having tests and numbers is populism. In the USA and Europe, they have not tested everyone for a long time, but only those who have been in contact with patients or have symptoms. The rest are simply sent to self-isolation. And if the analysis does not change the tactics of treatment, then what's the point? This is a lesson in clinical thinking.
https://t.me/stadium_game/4405
https://t.me/stadium_game/4403
I will quote the telegram channel https://t.me/stadium_game
Why it is important to quarantine responsibly. The health system is not rubber, doctors are not iron.
Read and understand. We will be on a long journey.
About the last kebabs and why COVID-19 turned out to be more dangerous than we thought.
You saw why many people cover up with the last words those who decided that the weekend is the mother of his vacation or even HOLIDAYS (God bless them). But let's get it thesis.
So, imagine the situation, there are CONDITIONAL 100 patients. 20 of them require intensive care and now even not about ventilators, but the care itself. The health system can cover 50 seriously ill patients, but you need to remember that the COVID-19 pandemic did not eradicate other diseases and there are 10-20 seriously ill patients for other reasons. Total 10 more are in reserve.
If these 100 patients get sick at once in a month - that's okay. The system is coping. There is still a reserve.
If the same 100 fell ill in a week - this is 400 in a month and 80 patients requiring intensive care. Which exceeds the capabilities of the health care system, but it has the ability to take out reserves - to remake departments, drive residents away (God bless us), etc. and cover this number, but with great difficulty.
And if these 100 get sick in a day? Nothing will help here - the system just collapses - the doctors work while they are able to stand on their feet, which, of course, does not contribute to their immunity, they also get sick, and they become severe forms instead of those who “fight evil”, not only reducing the number of patients that the system can serve, but also crowning the number of patients.
This is where disaster medicine begins. How I hoped that I would never need her in my life, but still. Sorting of patients begins. People are naturally divided into grades. 3 categories (relevant for any situation, you can remember for the future): lung patients - they are taught how to behave, sent to be treated under periodic supervision. Moderate - they only treat them, they themselves can not be cured, even if they consult, they need medical help and they are treated, they give up all their strength, because they can be cured and not spend too much on it. Heavy and extremely heavy - I leave them to wait when all the middle ones are cured, i.e. in conditions when there are not enough resources even for moderate ones - to die.
It’s not the cruelty of the doctors, and the cries of “wailing out” did not help. This is disaster medicine all over the world. No one will spend resources on a hopelessly ill patient, when with their help it is possible to cure conditional three not so seriously ill patients. So it turns out that the mortality rate of 3%, when the most severe ones were nursed, turns into 10, as it was in Italy. Because there are no resources to save everyone, but so that this figure does not turn into 20-30-40 and so on, they let 10 die, and I sincerely hope that such a scenario will not happen in Russia and that none of your loved ones will ever be in these 10%.
And then trips to rest and barbecue? In Italy, everything also started from the weekend - everyone gathered in large companies, spreading the infection, because as it turned out, the virus can very often be asymptomatic in the body, but infect vulnerable segments of the population. In Valencia, 30% of the tests are positive. No one has symptoms. Moreover, when after such a vacation there was a sharp jump - everyone rushed to the regions to hide with their parents, from the "dangerous" foci, spreading the infection throughout the country. That is why you need to stay at home. While the system copes with the flow of patients - in your hands do not increase their number, which will save many lives. Sit at home, relax while the vacation is paid. So you not only reduce the likelihood of catching the infection yourself, but if you suddenly transferred it asymptomatically, you will not infect anyone.
About the number of patients.
Look here. You go to a private clinic near the house. They make an express Chinese test. He is positive. There are no symptoms. What's next? Run to the clinic shouting "cure me." What to cure? There is no cure for coronavirus, and for any acute respiratory viral infection. But on the way you will infect a bunch of people, and they will tell you - sit at home for 2 weeks, in case of deterioration - an ambulance, you will be hospitalized in intensive care. But now, and so, the weekend is, for now, only a request to stay at home. You are given the chance to "peak" the incidence and sit out without spreading the virus everywhere. The test should be done for those who have symptoms in order to understand whether it is necessary to isolate the patient and whether there is a danger of a sharp deterioration. Any speculation by having tests and numbers is populism. In the USA and Europe, they have not tested everyone for a long time, but only those who have been in contact with patients or have symptoms. The rest are simply sent to self-isolation. And if the analysis does not change the tactics of treatment, then what's the point? This is a lesson in clinical thinking.
https://t.me/stadium_game/4405
https://t.me/stadium_game/4403
У записи 32 лайков,
5 репостов,
737 просмотров.
5 репостов,
737 просмотров.
Эту запись оставил(а) на своей стене Митя Добросердов
