Как мы портим детям здоровье антибиотиками: мнение педиатра.
О том, как не надо принимать антибиотики и почему дети так часто болеют, рассказал педиатр Сергей Щеглов.
Антибиотики – одно из величайших изобретений человечества, наше большое эволюционное достижение. Они произвели революцию в медицине, в сельском хозяйстве, в пищевой промышленности, сыграли важную роль в ходе Второй мировой войны.
С помощью антибиотиков мы смогли поменять некоторые принципы биологического взаимодействия, которые формировались в природе миллионы лет. Это, пожалуй, покруче, чем все космические полеты, вместе взятые. Но дело в том, что природа – очень тонкая штука, а человека из царства животных еще никто не исключал. На каждое наше действие будет оказано противодействие.
ОБЫКНОВЕННАЯ ИСТОРИЯ «С ПОСЛЕДСТВИЯМИ»
Заболел, например, гражданин острым респираторным заболеванием. Взяв на работе отгул, начал он страдать и чахнуть. Врача вызывать не стал – больничный все равно нормально не оплатят. Но любой согласится, что просто так чахнуть – занятие непродуктивное. Поэтому, мобилизовав последние ресурсы организма, пошел гражданин в аптеку, где, собрав консилиум из местных пенсионеров и двух провизоров, после недолгого совещания купил коробочку.
В коробочке оказалось несколько блистеров с таблетками, а также инструкция. Попил он пару дней эти таблетки, и вроде уже самочувствие улучшилось, температура нормализовалась, и соплей поменьше, и мокрота отходить начала. Можно уже и на работу идти. Выходит, что получил гражданин положительный опыт антибиотикотерапии, получил его самостоятельно, и остался доволен.
Но вот заболел у гражданина ребенок, а за ребенка уже страшнее, чем за себя самого. Вызвали участкового педиатра. Пришел участковый, раздеваться не стал, натопал в коридоре сапожищами, руки не помыл, глянул с порога ребенку в горло, сказал: «вирусы», выписал свой выверенный набор «фуфломицинов» и ушел. Вернее, убежал.
Прошло два дня, ребенку не легчает, даже наоборот. Педиатра вызывать уже не очень-то хочется, по вполне понятным причинам. Что делать гражданину? Разумеется, есть на этот случай несколько народных рецептов. Самый распространенный – такой: покупаем пузырек с антибиотиком (лучше импортным), в инструкции все подробно написано. Разводим с водой (лучше согласно инструкции, но это как получится). Даем строго по инструкции! Вуаля. После двух дней приема (строго по инструкции) ребенку делается лучше.
На четвертый день о флакончике начинают забывать. Да и к тому же все знают, что антибиотики вредные. Зачем травить ребенка этой гадостью дальше, если он и так уже поправляется?
В следующий раз к участковому будут обращаться только за справкой. Гражданин уже знает, какой нужно купить пузырек, и как употреблять его содержимое. Любой опытный (или желающий произвести впечатление опытного) родитель с гордостью вам скажет: «Я своего малыша умею лечить самостоятельно!» Первая часть нашей истории закончилась относительно хорошо – ребенок поправился. Иногда бывает и по-другому. Но мы не станем нагнетать ужас, а посмотрим, что будет дальше.
ЛЕЧАТ ОНИ, ЛЕЧАТ, А ВЫЛЕЧИТЬ НЕ МОГУТ
Опять заболел ребенок. Врача вызывать не стали. Выбрали антибиотик по принципу народной фармакологии (азитромицин от кашля, цефиксим – от ушей), или пошли проверенным путем, и купили ту «ерунду, которая в прошлый раз неплохо помогала». День дают, два дают, а не легчает, даже скорее наоборот. Народная медицина советует в таких случаях: «следует поменять антибиотик». Так и поступают.
Через несколько дней ребенок идет на поправку. Выпито полфлакона одного антибиотика, затем две трети флакона – другого. То есть это два нерациональных незаконченных курса противомикробной терапии! И все брошено! У участкового просят освобождение от физкультуры «на подольше», потому что ребенок будет долго еще кашлять. Но, в конце концов, жалобы уходят.
А еще через пару месяцев что-то ребенок снова захворал. И сопли гнойные, и заеды в углах рта. Нос попрыскали, заеды подмазали, стало получше, и все бы хорошо, но вдруг раз – и начался, например, фурункулез. Участковый педиатр пришел грустный и озадаченный, разулся, помыл руки. К хирургу талончик сразу не добыть, взялся доктор сам лечить хворь. Вскоре и хирург подключился. И вот лечат они, лечат, а вылечить не могут. А еще через некоторое время гнойный синусит с госпитализацией…
Конец этой истории хочется оставить открытым, по-моему, такие приемы развивают фантазию, но, я думаю, что здесь уместно задать наши с вами любимые самые главные вопросы (по Герцену и Чернышевскому). И постараться честно на них ответить.
КТО ВИНОВАТ?
В первую очередь виноват, конечно, золотистый стафилококк. Он живет в глотке у всех нас, и до поры до времени не причиняет неприятностей. Но вот случилось ОРЗ вирусной природы, в дыхательных путях воспаление, пожар и караул.
Стафилококк, словно мародер во время стихийного бедствия, бежит туда, где горит, чтобы горело сильнее. Мы травили его антибиотиками, но неправильно и бессистемно. Он стал вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Несколько раз мы проделали это с ним, и он из трусливого обывателя, живущего в носоглотке, превратился в сильного бандита. И теперь ребенку (а все дети – это будущие взрослые) жить с этой агрессивной флорой до конца своих дней.
Во-вторых, виноваты врачи. Сколько умных книг, книжечек, брошюр и руководств написано о рациональной антибиотикотерапии, сколько прочитано лекций для студентов медвузов и практикующих врачей! Однако динамика по-прежнему вялая.
Малограмотные (или ленивые) эскулапы сыплют антибиотики горстями направо и налево там, где это не нужно (например, в первые дни ОРВИ, без всяких анализов, без суда и следствия), и в то же время стесняются адекватно полечить гнойный риносинусит. Меняют антибиотики как перчатки, не разобравшись в проблеме, бьют из гаубицы по воробьям. Не думают о нежелательных эффектах антибиотиков (а их много). Идут на поводу у напуганных пациентов, которые не хотят принимать антибиотики, вместо того чтобы адекватно объяснять людям, как нужно поступить и почему. А доктор в этой нашей истории, на мой взгляд, просто очень измотан населением и поэтому он закис, хотя, может, он и не самый плохой врач.
В-третьих, виноваты сами пациенты (а в нашем случае – родители пациентов), которые заливают в своих детей серьезные вещества, даже не задумываясь, какие от этого могут быть последствия, или наоборот, не дают антибиотики, назначенные врачом исключительно по показаниям, или творчески перерабатывают эти назначения.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
1. Не заниматься самолечением. Не принимать антибиотики самостоятельно. Искать консультации грамотного специалиста.
Дорогие родители, вы же заинтересованы, чтобы ваши дети были здоровы, я точно это знаю! Да, бывают плохие доктора, но я уверен, многие из моих коллег хотят быть хорошими врачами, и немало для этого делают. И я все еще надеюсь, что адекватный врач – это не редкость.
2. Выполнять назначения врача. Если доктор сказал, принимать препарат 7 дней, значит, надо принимать 7 дней. Не 5, не 4, а 7. Не лечиться одним и тем же лекарством каждый раз. Антибиотики надо менять от заболевания к заболеванию. Это – основы рациональной антибиотикотерапии. Это правило касается всех препаратов, имеющих противомикробную активность, в том числе и капель в нос, и капель в глаза, и спреев для горла и так далее.
3. Не слушать советов аптекарей, соседей, родителей или друзей в вопросах, касающихся приема антибиотиков. Если врач назначил препарат А, значит, без обсуждения с врачом нельзя поменять его на препарат А-1, который ну прямо совсем такой же, но стоит дешевле и в ближайшей аптеке имеется в наличии.
О том, как не надо принимать антибиотики и почему дети так часто болеют, рассказал педиатр Сергей Щеглов.
Антибиотики – одно из величайших изобретений человечества, наше большое эволюционное достижение. Они произвели революцию в медицине, в сельском хозяйстве, в пищевой промышленности, сыграли важную роль в ходе Второй мировой войны.
С помощью антибиотиков мы смогли поменять некоторые принципы биологического взаимодействия, которые формировались в природе миллионы лет. Это, пожалуй, покруче, чем все космические полеты, вместе взятые. Но дело в том, что природа – очень тонкая штука, а человека из царства животных еще никто не исключал. На каждое наше действие будет оказано противодействие.
ОБЫКНОВЕННАЯ ИСТОРИЯ «С ПОСЛЕДСТВИЯМИ»
Заболел, например, гражданин острым респираторным заболеванием. Взяв на работе отгул, начал он страдать и чахнуть. Врача вызывать не стал – больничный все равно нормально не оплатят. Но любой согласится, что просто так чахнуть – занятие непродуктивное. Поэтому, мобилизовав последние ресурсы организма, пошел гражданин в аптеку, где, собрав консилиум из местных пенсионеров и двух провизоров, после недолгого совещания купил коробочку.
В коробочке оказалось несколько блистеров с таблетками, а также инструкция. Попил он пару дней эти таблетки, и вроде уже самочувствие улучшилось, температура нормализовалась, и соплей поменьше, и мокрота отходить начала. Можно уже и на работу идти. Выходит, что получил гражданин положительный опыт антибиотикотерапии, получил его самостоятельно, и остался доволен.
Но вот заболел у гражданина ребенок, а за ребенка уже страшнее, чем за себя самого. Вызвали участкового педиатра. Пришел участковый, раздеваться не стал, натопал в коридоре сапожищами, руки не помыл, глянул с порога ребенку в горло, сказал: «вирусы», выписал свой выверенный набор «фуфломицинов» и ушел. Вернее, убежал.
Прошло два дня, ребенку не легчает, даже наоборот. Педиатра вызывать уже не очень-то хочется, по вполне понятным причинам. Что делать гражданину? Разумеется, есть на этот случай несколько народных рецептов. Самый распространенный – такой: покупаем пузырек с антибиотиком (лучше импортным), в инструкции все подробно написано. Разводим с водой (лучше согласно инструкции, но это как получится). Даем строго по инструкции! Вуаля. После двух дней приема (строго по инструкции) ребенку делается лучше.
На четвертый день о флакончике начинают забывать. Да и к тому же все знают, что антибиотики вредные. Зачем травить ребенка этой гадостью дальше, если он и так уже поправляется?
В следующий раз к участковому будут обращаться только за справкой. Гражданин уже знает, какой нужно купить пузырек, и как употреблять его содержимое. Любой опытный (или желающий произвести впечатление опытного) родитель с гордостью вам скажет: «Я своего малыша умею лечить самостоятельно!» Первая часть нашей истории закончилась относительно хорошо – ребенок поправился. Иногда бывает и по-другому. Но мы не станем нагнетать ужас, а посмотрим, что будет дальше.
ЛЕЧАТ ОНИ, ЛЕЧАТ, А ВЫЛЕЧИТЬ НЕ МОГУТ
Опять заболел ребенок. Врача вызывать не стали. Выбрали антибиотик по принципу народной фармакологии (азитромицин от кашля, цефиксим – от ушей), или пошли проверенным путем, и купили ту «ерунду, которая в прошлый раз неплохо помогала». День дают, два дают, а не легчает, даже скорее наоборот. Народная медицина советует в таких случаях: «следует поменять антибиотик». Так и поступают.
Через несколько дней ребенок идет на поправку. Выпито полфлакона одного антибиотика, затем две трети флакона – другого. То есть это два нерациональных незаконченных курса противомикробной терапии! И все брошено! У участкового просят освобождение от физкультуры «на подольше», потому что ребенок будет долго еще кашлять. Но, в конце концов, жалобы уходят.
А еще через пару месяцев что-то ребенок снова захворал. И сопли гнойные, и заеды в углах рта. Нос попрыскали, заеды подмазали, стало получше, и все бы хорошо, но вдруг раз – и начался, например, фурункулез. Участковый педиатр пришел грустный и озадаченный, разулся, помыл руки. К хирургу талончик сразу не добыть, взялся доктор сам лечить хворь. Вскоре и хирург подключился. И вот лечат они, лечат, а вылечить не могут. А еще через некоторое время гнойный синусит с госпитализацией…
Конец этой истории хочется оставить открытым, по-моему, такие приемы развивают фантазию, но, я думаю, что здесь уместно задать наши с вами любимые самые главные вопросы (по Герцену и Чернышевскому). И постараться честно на них ответить.
КТО ВИНОВАТ?
В первую очередь виноват, конечно, золотистый стафилококк. Он живет в глотке у всех нас, и до поры до времени не причиняет неприятностей. Но вот случилось ОРЗ вирусной природы, в дыхательных путях воспаление, пожар и караул.
Стафилококк, словно мародер во время стихийного бедствия, бежит туда, где горит, чтобы горело сильнее. Мы травили его антибиотиками, но неправильно и бессистемно. Он стал вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Несколько раз мы проделали это с ним, и он из трусливого обывателя, живущего в носоглотке, превратился в сильного бандита. И теперь ребенку (а все дети – это будущие взрослые) жить с этой агрессивной флорой до конца своих дней.
Во-вторых, виноваты врачи. Сколько умных книг, книжечек, брошюр и руководств написано о рациональной антибиотикотерапии, сколько прочитано лекций для студентов медвузов и практикующих врачей! Однако динамика по-прежнему вялая.
Малограмотные (или ленивые) эскулапы сыплют антибиотики горстями направо и налево там, где это не нужно (например, в первые дни ОРВИ, без всяких анализов, без суда и следствия), и в то же время стесняются адекватно полечить гнойный риносинусит. Меняют антибиотики как перчатки, не разобравшись в проблеме, бьют из гаубицы по воробьям. Не думают о нежелательных эффектах антибиотиков (а их много). Идут на поводу у напуганных пациентов, которые не хотят принимать антибиотики, вместо того чтобы адекватно объяснять людям, как нужно поступить и почему. А доктор в этой нашей истории, на мой взгляд, просто очень измотан населением и поэтому он закис, хотя, может, он и не самый плохой врач.
В-третьих, виноваты сами пациенты (а в нашем случае – родители пациентов), которые заливают в своих детей серьезные вещества, даже не задумываясь, какие от этого могут быть последствия, или наоборот, не дают антибиотики, назначенные врачом исключительно по показаниям, или творчески перерабатывают эти назначения.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
1. Не заниматься самолечением. Не принимать антибиотики самостоятельно. Искать консультации грамотного специалиста.
Дорогие родители, вы же заинтересованы, чтобы ваши дети были здоровы, я точно это знаю! Да, бывают плохие доктора, но я уверен, многие из моих коллег хотят быть хорошими врачами, и немало для этого делают. И я все еще надеюсь, что адекватный врач – это не редкость.
2. Выполнять назначения врача. Если доктор сказал, принимать препарат 7 дней, значит, надо принимать 7 дней. Не 5, не 4, а 7. Не лечиться одним и тем же лекарством каждый раз. Антибиотики надо менять от заболевания к заболеванию. Это – основы рациональной антибиотикотерапии. Это правило касается всех препаратов, имеющих противомикробную активность, в том числе и капель в нос, и капель в глаза, и спреев для горла и так далее.
3. Не слушать советов аптекарей, соседей, родителей или друзей в вопросах, касающихся приема антибиотиков. Если врач назначил препарат А, значит, без обсуждения с врачом нельзя поменять его на препарат А-1, который ну прямо совсем такой же, но стоит дешевле и в ближайшей аптеке имеется в наличии.
How we spoil children's health with antibiotics: the opinion of a pediatrician.
Pediatrician Sergei Scheglov spoke about how not to take antibiotics and why children get sick so often.
Antibiotics are one of the greatest inventions of mankind, our great evolutionary achievement. They revolutionized medicine, agriculture, the food industry, and played an important role during the Second World War.
With the help of antibiotics, we were able to change some of the principles of biological interaction that have been formed in nature for millions of years. This is, perhaps, more abruptly than all space flights combined. But the fact is that nature is a very delicate thing, and no one has yet excluded man from the animal kingdom. Each of our actions will be counteracted.
ORDINARY STORY "WITH CONSEQUENCES"
For example, a citizen fell ill with an acute respiratory illness. Taking a day off from work, he began to suffer and wither. He did not call the doctor - the sick leave would not be paid normally anyway. But anyone would agree that just wasting away is unproductive. Therefore, having mobilized the last resources of the body, the citizen went to the pharmacy, where, having gathered a council of local pensioners and two pharmacists, after a short meeting he bought a box.
The box contained several blisters with tablets, as well as instructions. He drank these pills for a couple of days, and it seems that the state of health has improved, the temperature has returned to normal, and the snot is less, and the phlegm has begun to leave. You can already go to work. It turns out that the citizen received a positive experience of antibiotic therapy, received it on his own, and was satisfied.
But now a citizen's child fell ill, and for the child it is already worse than for himself. They called the local pediatrician. The district police officer came, did not undress, patted his boots in the corridor, did not wash his hands, looked down at the child's throat from the doorway, said: "viruses", wrote out his verified set of "fuflomycins" and left. Rather, he ran away.
Two days have passed, the child does not feel better, on the contrary. I don't really want to call the pediatrician, for obvious reasons. What should a citizen do? Of course, there are several folk recipes for this case. The most common is this: we buy a bottle with an antibiotic (preferably imported), everything is written in detail in the instructions. We dilute with water (better according to the instructions, but this is how it goes). We give strictly according to the instructions! Voila. After two days of taking (strictly according to the instructions), the child does better.
On the fourth day, they begin to forget about the bottle. And besides, everyone knows that antibiotics are harmful. Why poison the child with this muck further, if he is already recovering?
Next time, the district police officer will only be asked for help. The citizen already knows which bottle to buy and how to use its contents. Any experienced (or who wants to make the impression of an experienced) parent will proudly tell you: "I can heal my baby on my own!" The first part of our story ended relatively well - the child recovered. Sometimes it is different. But we will not whip up horror, but see what happens next.
THEY CURE, CURE, AND CANNOT CURE
The child fell ill again. They did not call the doctor. They chose an antibiotic according to the principle of folk pharmacology (azithromycin for cough, cefixime for the ears), or went the proven way and bought that "nonsense, which helped a lot last time." A day is given, two is given, and it does not make it easy, rather the opposite. Traditional medicine advises in such cases: "the antibiotic should be changed." And so they do.
In a few days, the child is recovering. Half a bottle of one antibiotic was drunk, then two-thirds of the bottle of another. That is, these are two irrational unfinished courses of antimicrobial therapy! And everything is thrown! The district police officer is asked to be exempted from physical education "for a longer time", because the child will cough for a long time. But in the end, the complaints go away.
And a couple of months later, the child fell ill again. And purulent snot, and seizures in the corners of the mouth. They sprayed my nose, smeared the seizures, it got better, and everything would be fine, but suddenly once - and, for example, furunculosis began. The local pediatrician came sad and bewildered, took off his shoes, washed his hands. You can't get a ticket to the surgeon right away, the doctor undertook to treat the disease himself. Soon the surgeon joined in. And now they are treating, treating, but they cannot cure. And after a while, purulent sinusitis with hospitalization ...
I would like to leave the end of this story open, in my opinion, such techniques develop imagination, but I think that it is appropriate here to ask our favorite most important questions (according to Herzen and Chernyshevsky). And try to answer them honestly.
WHO'S GUILTY?
First of all, of course, Staphylococcus aureus is to blame. He lives in the throats of all of us, and for the time being does not cause trouble. But then there was an acute respiratory infection of a viral nature, in the respiratory tract, inflammation, fire and guard.
Staphylococcus, like a marauder during a natural disaster, runs to where it burns in order to burn more. We poisoned him with antibiotics, but incorrectly and haphazardly. He began to develop abutment
Pediatrician Sergei Scheglov spoke about how not to take antibiotics and why children get sick so often.
Antibiotics are one of the greatest inventions of mankind, our great evolutionary achievement. They revolutionized medicine, agriculture, the food industry, and played an important role during the Second World War.
With the help of antibiotics, we were able to change some of the principles of biological interaction that have been formed in nature for millions of years. This is, perhaps, more abruptly than all space flights combined. But the fact is that nature is a very delicate thing, and no one has yet excluded man from the animal kingdom. Each of our actions will be counteracted.
ORDINARY STORY "WITH CONSEQUENCES"
For example, a citizen fell ill with an acute respiratory illness. Taking a day off from work, he began to suffer and wither. He did not call the doctor - the sick leave would not be paid normally anyway. But anyone would agree that just wasting away is unproductive. Therefore, having mobilized the last resources of the body, the citizen went to the pharmacy, where, having gathered a council of local pensioners and two pharmacists, after a short meeting he bought a box.
The box contained several blisters with tablets, as well as instructions. He drank these pills for a couple of days, and it seems that the state of health has improved, the temperature has returned to normal, and the snot is less, and the phlegm has begun to leave. You can already go to work. It turns out that the citizen received a positive experience of antibiotic therapy, received it on his own, and was satisfied.
But now a citizen's child fell ill, and for the child it is already worse than for himself. They called the local pediatrician. The district police officer came, did not undress, patted his boots in the corridor, did not wash his hands, looked down at the child's throat from the doorway, said: "viruses", wrote out his verified set of "fuflomycins" and left. Rather, he ran away.
Two days have passed, the child does not feel better, on the contrary. I don't really want to call the pediatrician, for obvious reasons. What should a citizen do? Of course, there are several folk recipes for this case. The most common is this: we buy a bottle with an antibiotic (preferably imported), everything is written in detail in the instructions. We dilute with water (better according to the instructions, but this is how it goes). We give strictly according to the instructions! Voila. After two days of taking (strictly according to the instructions), the child does better.
On the fourth day, they begin to forget about the bottle. And besides, everyone knows that antibiotics are harmful. Why poison the child with this muck further, if he is already recovering?
Next time, the district police officer will only be asked for help. The citizen already knows which bottle to buy and how to use its contents. Any experienced (or who wants to make the impression of an experienced) parent will proudly tell you: "I can heal my baby on my own!" The first part of our story ended relatively well - the child recovered. Sometimes it is different. But we will not whip up horror, but see what happens next.
THEY CURE, CURE, AND CANNOT CURE
The child fell ill again. They did not call the doctor. They chose an antibiotic according to the principle of folk pharmacology (azithromycin for cough, cefixime for the ears), or went the proven way and bought that "nonsense, which helped a lot last time." A day is given, two is given, and it does not make it easy, rather the opposite. Traditional medicine advises in such cases: "the antibiotic should be changed." And so they do.
In a few days, the child is recovering. Half a bottle of one antibiotic was drunk, then two-thirds of the bottle of another. That is, these are two irrational unfinished courses of antimicrobial therapy! And everything is thrown! The district police officer is asked to be exempted from physical education "for a longer time", because the child will cough for a long time. But in the end, the complaints go away.
And a couple of months later, the child fell ill again. And purulent snot, and seizures in the corners of the mouth. They sprayed my nose, smeared the seizures, it got better, and everything would be fine, but suddenly once - and, for example, furunculosis began. The local pediatrician came sad and bewildered, took off his shoes, washed his hands. You can't get a ticket to the surgeon right away, the doctor undertook to treat the disease himself. Soon the surgeon joined in. And now they are treating, treating, but they cannot cure. And after a while, purulent sinusitis with hospitalization ...
I would like to leave the end of this story open, in my opinion, such techniques develop imagination, but I think that it is appropriate here to ask our favorite most important questions (according to Herzen and Chernyshevsky). And try to answer them honestly.
WHO'S GUILTY?
First of all, of course, Staphylococcus aureus is to blame. He lives in the throats of all of us, and for the time being does not cause trouble. But then there was an acute respiratory infection of a viral nature, in the respiratory tract, inflammation, fire and guard.
Staphylococcus, like a marauder during a natural disaster, runs to where it burns in order to burn more. We poisoned him with antibiotics, but incorrectly and haphazardly. He began to develop abutment
У записи 5 лайков,
0 репостов,
238 просмотров.
0 репостов,
238 просмотров.
Эту запись оставил(а) на своей стене Анна Румянцева
