В то время как страны по всему миру запасаются средствами индивидуальной защиты и системами искусственной вентиляции лёгких, Россия оказывает помощь не только своим ближайшим соседям, но и государствам из блока НАТО. К примеру, пятнадцатью бортами воздушно-космических сил в Италию были поставлены средства защиты, мобильные комплексы на базе «КамАЗа» для аэрозольной дезинфекции транспорта и территории, а также медицинское и иное оборудование. Вместе с этим в самую пострадавшую от пандемии европейскую страну были направлены специалисты эпидемиологи. Кроме Италии помощь получили Иран, Монголия, КНДР, Сирия, Венесуэла и, как ни странно, самый главный геополитический враг — Соединённые Штаты Америки. Несмотря на то, что пару месяцев назад в России на полном серьёзе обсуждали теорию о том, что #коронавирус был создан именно в США, в начале апреля в Нью-Йоркском аэропорту имени Джона Кеннеди приземлился грузовой самолет ВКС России Ан-124 с грузом медицинской помощи, в состав которого входят и системы ИВЛ. Более того, как выяснилось позже, всё это США ещё и купили у России по скидке.
Жизнь, безусловно, меняется. И сейчас как никогда важно единение стран, потому что только общими усилиями можно уменьшить те негативные последствия, которые ждут мир в ближайшие годы после пандемии. Однако мне, как гражданину России, очень странно наблюдать за тем, как десятки российских самолётов с медицинским оборудованием и средствами защиты приземляются в Италии, США и других странах, и ни один из них не приземляется в Хабаровске, Ростове или Казани.
Давайте смотреть правде в глаза: на протяжении двадцати лет «стабильности» система здравоохранения претерпела так называемую «оптимизацию», в следствии чего была полностью разрушена. В конце февраля премьер-министр Михаил Мишустин посетил курганскую больницы скорой медицинской помощи, после чего заявил, что там «невозможно ни лечиться, ни, наверное, качественно работать. Это вызывает только сожаление и стыд». И таких больниц, как в Кургане, в России очень и очень много. Как вы думаете, готовы они к возможному наплыву пациентов с коронавирусом?
В одной из поликлиник города Каширы (115 км от Москвы) необходимых комплектов индивидуальной защиты, положенных согласно приказу [club114069515|Минздрава России], попросту нет. Как говорит одна из врачей медучреждения, у них нет ни респираторов, ни защитных халатов, ни даже одноразовых шапочек. В наличии очень ограниченное количество одноразовых масок, но носить их приходится значительно дольше, чем положено по инструкции. О нехватке костюмов и масок публично говорят медики и в других регионах: Волгоградской, Ярославской, Ростовской, Омской, Свердловской областях, в Краснодарском крае и даже Санкт-Петербурге. В интернете можно найти множество видеороликов, где медицинские сотрудники рассказывают о том, в каких чудовищных условиях им приходится работать. Кроме отсутствия средств защиты, врачи рассказывают о том, что их смены длятся по 12-17 часов, в некоторых больницах для сотрудников пересматривают рационы еды, чтобы те лишний раз потом не отлучались в туалет, а кое где и вовсе заставляют носить взрослые памперсы. Как сказала медсестра одного из московских стационаров, смены сейчас можно описать лишь фразой «сдохни или умри». А теперь возьмите эти данные и представьте вероятность заражения медработников коронавирусом, если даже Денис Проценко, главный врача инфекционной больницы в Коммунарке, самой обеспеченной всем необходимым оборудованием в России, смог заразиться #COVID19. По сути каждый медицинский работник, заразившийся коронавирусом из-за отсутствия средств защиты, может распространить болезнь на десятки сотни пациентов, как это, предположительно, уже случилось в одной из больниц в Сыктывкаре.
Отсутствие средств индивидуальной защиты является не единственной проблемой российской медицины. Как показывает мировая практика, одним из самых важных показателей готовности системы здравоохранения является количество систем искусственной вентиляции лёгких. Их, как и всего остального, в региональных медучреждениях недостаточно, о чём заявляют медработники по всей стране. Пока я изучал информацию связанную с системами ИВЛ, наткнулся на ещё одну важную проблему: отсутствие нужно количества коек в реанимации. Практика говорит, что 10% мест в больницах должны быть интенсивными. Говоря иначе в многопрофильной больнице на 1000 коек быть не менее 100 реанимационных (количество может варьироваться в зависимости от перечня профилей и особенностей в каждом конкретном случае отдельно). Найти данных о том, какой процент интенсивных коек в российских больницах не удалось. Однако многие врачи, с кем я лично разговаривал, уверены в том, что в случае развития ситуации по сценарию Италии / Испании / США имеющихся реанимационных мест не хватит.
Но что мы видим в итоге. Во всех странах не хватает систем ИВЛ, но мы отдаёт и продаём их в другие страны. Во всех странах, где вирус поразил существенное количество населения, наблюдается нехватка медицинского персонала и коек интенсивной терапии, но в наших региональных больницах не происходит никаких серьёзных подготовительных работ и изменений. Правительства многих стран тратят деньги и закупают средства индивидуальной защиты для медицинского персонала, а у нас полиция и следственный комитет преследуют [club170517437|«Альянс врачей»], сотрудники которого развозят и бесплатно раздают эти самые средства защиты, купленные на пожертвования граждан нашей страны.
Одновременно с тем, как [id561960677|Маргарита Симоньян] заявляет, что «обеспечить одну городскую больницу на месяц вот этим элементарным (средствами индивидуальной защиты) стоит примерно 5 миллионов рублей», государство тратит на содержание её телеканала [club40316705|«Russia Today»] 20 миллиардов рублей в год, а мэр Москвы [id265870743|Сергей Собянин] отдаёт 12 миллиардов рублей на ремонт столичной плитки. Кто-то может возразить: «Игорь, ну подожди, во время пандемии нам как никогда нужен государственный телеканал рассказывающий всему миру правду об эффективной борьбе с коронавирусом в России. Да и плитка с асфальтом в Москве новые нужны, врачи же не могут ходить по прошлогодней, это опасно», — и будет по-своему прав. Но всё это пир во время чумы, почти в самом прямом смысле.
В Россию вирус пришел несколько позже, чем в Европу. И я читаю, что из-за узколобости и трусости нашего правительства, мы потеряли много драгоценного времени, которое могли бы потратить на подготовку к грядущему. Но если забыть об этом, то я всё равно не вижу каких-то существенных изменений сейчас, когда число заражённых даже по официальным данным растёт очень быстро.
Вот что бы сделал я:
— Выделил ресурсы на закупку средств индивидуальной защиты для медицинских сотрудников по всей стране;
— Провёл ревизию систем ИВЛ во всех больницах страны, а затем произвел бы первичную закупку нового оборудования и направил в те медицинские учреждения, где в них есть наибольшая необходимость уже сейчас;
— Наладил бы производство систем ИВЛ (например, силами заводов ВПК), наращивая их количество и распределяя между медучреждениями;
— Пересмотрел формат работы медицинского персонала. В частности, из-за высокой нагрузки исключил бы суточные смены в тех больницах, куда доставляют больных COVID-19;
— Заложил бы в бюджет средства на существенное премирование всех медицинских сотрудников, задействованных в борьбе с коронавирусом;
— Увеличил число реанимационных мест или подготовил план по их оперативному развёртыванию в медицинских учреждениях.
На резонный вопрос «откуда деньги, Лебовски?», отвечу коротко: в России есть Фонд Национального Благосостояния общим объёмом 12,86 триллионов рублей, который только в марте, уже во время кризиса и начинающейся пандемии, увеличившийся в 1,6 раз. Это не считая вечно замороженных средств накопительной части пенсий, а также всевозможных излишних трат вроде той самой московской плитки.
Жизнь, безусловно, меняется. И сейчас как никогда важно единение стран, потому что только общими усилиями можно уменьшить те негативные последствия, которые ждут мир в ближайшие годы после пандемии. Однако мне, как гражданину России, очень странно наблюдать за тем, как десятки российских самолётов с медицинским оборудованием и средствами защиты приземляются в Италии, США и других странах, и ни один из них не приземляется в Хабаровске, Ростове или Казани.
Давайте смотреть правде в глаза: на протяжении двадцати лет «стабильности» система здравоохранения претерпела так называемую «оптимизацию», в следствии чего была полностью разрушена. В конце февраля премьер-министр Михаил Мишустин посетил курганскую больницы скорой медицинской помощи, после чего заявил, что там «невозможно ни лечиться, ни, наверное, качественно работать. Это вызывает только сожаление и стыд». И таких больниц, как в Кургане, в России очень и очень много. Как вы думаете, готовы они к возможному наплыву пациентов с коронавирусом?
В одной из поликлиник города Каширы (115 км от Москвы) необходимых комплектов индивидуальной защиты, положенных согласно приказу [club114069515|Минздрава России], попросту нет. Как говорит одна из врачей медучреждения, у них нет ни респираторов, ни защитных халатов, ни даже одноразовых шапочек. В наличии очень ограниченное количество одноразовых масок, но носить их приходится значительно дольше, чем положено по инструкции. О нехватке костюмов и масок публично говорят медики и в других регионах: Волгоградской, Ярославской, Ростовской, Омской, Свердловской областях, в Краснодарском крае и даже Санкт-Петербурге. В интернете можно найти множество видеороликов, где медицинские сотрудники рассказывают о том, в каких чудовищных условиях им приходится работать. Кроме отсутствия средств защиты, врачи рассказывают о том, что их смены длятся по 12-17 часов, в некоторых больницах для сотрудников пересматривают рационы еды, чтобы те лишний раз потом не отлучались в туалет, а кое где и вовсе заставляют носить взрослые памперсы. Как сказала медсестра одного из московских стационаров, смены сейчас можно описать лишь фразой «сдохни или умри». А теперь возьмите эти данные и представьте вероятность заражения медработников коронавирусом, если даже Денис Проценко, главный врача инфекционной больницы в Коммунарке, самой обеспеченной всем необходимым оборудованием в России, смог заразиться #COVID19. По сути каждый медицинский работник, заразившийся коронавирусом из-за отсутствия средств защиты, может распространить болезнь на десятки сотни пациентов, как это, предположительно, уже случилось в одной из больниц в Сыктывкаре.
Отсутствие средств индивидуальной защиты является не единственной проблемой российской медицины. Как показывает мировая практика, одним из самых важных показателей готовности системы здравоохранения является количество систем искусственной вентиляции лёгких. Их, как и всего остального, в региональных медучреждениях недостаточно, о чём заявляют медработники по всей стране. Пока я изучал информацию связанную с системами ИВЛ, наткнулся на ещё одну важную проблему: отсутствие нужно количества коек в реанимации. Практика говорит, что 10% мест в больницах должны быть интенсивными. Говоря иначе в многопрофильной больнице на 1000 коек быть не менее 100 реанимационных (количество может варьироваться в зависимости от перечня профилей и особенностей в каждом конкретном случае отдельно). Найти данных о том, какой процент интенсивных коек в российских больницах не удалось. Однако многие врачи, с кем я лично разговаривал, уверены в том, что в случае развития ситуации по сценарию Италии / Испании / США имеющихся реанимационных мест не хватит.
Но что мы видим в итоге. Во всех странах не хватает систем ИВЛ, но мы отдаёт и продаём их в другие страны. Во всех странах, где вирус поразил существенное количество населения, наблюдается нехватка медицинского персонала и коек интенсивной терапии, но в наших региональных больницах не происходит никаких серьёзных подготовительных работ и изменений. Правительства многих стран тратят деньги и закупают средства индивидуальной защиты для медицинского персонала, а у нас полиция и следственный комитет преследуют [club170517437|«Альянс врачей»], сотрудники которого развозят и бесплатно раздают эти самые средства защиты, купленные на пожертвования граждан нашей страны.
Одновременно с тем, как [id561960677|Маргарита Симоньян] заявляет, что «обеспечить одну городскую больницу на месяц вот этим элементарным (средствами индивидуальной защиты) стоит примерно 5 миллионов рублей», государство тратит на содержание её телеканала [club40316705|«Russia Today»] 20 миллиардов рублей в год, а мэр Москвы [id265870743|Сергей Собянин] отдаёт 12 миллиардов рублей на ремонт столичной плитки. Кто-то может возразить: «Игорь, ну подожди, во время пандемии нам как никогда нужен государственный телеканал рассказывающий всему миру правду об эффективной борьбе с коронавирусом в России. Да и плитка с асфальтом в Москве новые нужны, врачи же не могут ходить по прошлогодней, это опасно», — и будет по-своему прав. Но всё это пир во время чумы, почти в самом прямом смысле.
В Россию вирус пришел несколько позже, чем в Европу. И я читаю, что из-за узколобости и трусости нашего правительства, мы потеряли много драгоценного времени, которое могли бы потратить на подготовку к грядущему. Но если забыть об этом, то я всё равно не вижу каких-то существенных изменений сейчас, когда число заражённых даже по официальным данным растёт очень быстро.
Вот что бы сделал я:
— Выделил ресурсы на закупку средств индивидуальной защиты для медицинских сотрудников по всей стране;
— Провёл ревизию систем ИВЛ во всех больницах страны, а затем произвел бы первичную закупку нового оборудования и направил в те медицинские учреждения, где в них есть наибольшая необходимость уже сейчас;
— Наладил бы производство систем ИВЛ (например, силами заводов ВПК), наращивая их количество и распределяя между медучреждениями;
— Пересмотрел формат работы медицинского персонала. В частности, из-за высокой нагрузки исключил бы суточные смены в тех больницах, куда доставляют больных COVID-19;
— Заложил бы в бюджет средства на существенное премирование всех медицинских сотрудников, задействованных в борьбе с коронавирусом;
— Увеличил число реанимационных мест или подготовил план по их оперативному развёртыванию в медицинских учреждениях.
На резонный вопрос «откуда деньги, Лебовски?», отвечу коротко: в России есть Фонд Национального Благосостояния общим объёмом 12,86 триллионов рублей, который только в марте, уже во время кризиса и начинающейся пандемии, увеличившийся в 1,6 раз. Это не считая вечно замороженных средств накопительной части пенсий, а также всевозможных излишних трат вроде той самой московской плитки.
While countries around the world are stocking up on personal protective equipment and artificial lung ventilation systems, Russia is helping not only its closest neighbors, but also NATO countries. For example, fifteen boards of the Aerospace Forces delivered to Italy protective equipment, mobile complexes based on KamAZ for aerosol disinfection of transport and territory, as well as medical and other equipment. At the same time, epidemiologists were sent to the European country most affected by the pandemic. In addition to Italy, Iran, Mongolia, North Korea, Syria, Venezuela and, oddly enough, the most important geopolitical enemy, the United States of America, received aid. Despite the fact that a couple of months ago in Russia they seriously discussed the theory that the #coronavirus was created in the United States, in early April an An-124 cargo plane of the Russian Aerospace Forces An-124 with a cargo of medical aid landed at the New York John F. Kennedy Airport , which also includes ventilation systems. Moreover, as it turned out later, the United States also bought all this from Russia at a discount.
Life is definitely changing. And now, more than ever, the unity of the countries is important, because only through joint efforts can the negative consequences that await the world await the world in the coming years after the pandemic can be reduced. However, it is very strange for me, as a citizen of Russia, to watch dozens of Russian planes with medical equipment and protective equipment land in Italy, the United States and other countries, and none of them land in Khabarovsk, Rostov or Kazan.
Let's face it: over the course of twenty years of "stability", the health care system has undergone so-called "optimization", as a result of which it has been completely destroyed. At the end of February, Prime Minister Mikhail Mishustin visited the Kurgan emergency hospital, after which he said that “it is impossible to receive treatment there, or, probably, to work well. It only causes regret and shame. " And there are very, very many hospitals like those in Kurgan in Russia. Do you think they are ready for a possible influx of patients with coronavirus?
In one of the clinics in the city of Kashira (115 km from Moscow), the necessary personal protective equipment, laid down in accordance with the order [club114069515 | Russian Ministry of Health], is simply not there. According to one of the doctors of the medical facility, they do not have respirators, protective gowns, or even disposable hats. There are a very limited number of disposable masks, but they have to be worn much longer than it should be according to the instructions. Physicians in other regions also speak publicly about the lack of suits and masks: Volgograd, Yaroslavl, Rostov, Omsk, Sverdlovsk regions, Krasnodar Territory and even St. Petersburg. There are many videos on the Internet where medical professionals talk about the terrible conditions in which they have to work. In addition to the lack of protective equipment, doctors say that their shifts last 12-17 hours, in some hospitals they revise food rations for employees so that they do not go to the toilet again later, and in some places they even force them to wear adult diapers. As a nurse in one of the Moscow hospitals said, shifts now can only be described with the phrase "die or die." Now take this data and imagine the likelihood of healthcare workers contracting the coronavirus, even if Denis Protsenko, the chief physician of the infectious diseases hospital in Kommunarka, the most equipped with all the necessary equipment in Russia, was able to become infected with # COVID19. In fact, every medical professional who has contracted the coronavirus due to lack of protective equipment can spread the disease to tens of hundreds of patients, as, presumably, has already happened in one of the hospitals in Syktyvkar.
The lack of personal protective equipment is not the only problem in Russian medicine. As world practice shows, one of the most important indicators of the readiness of the healthcare system is the number of artificial lung ventilation systems. They, like everything else, are not enough in regional medical institutions, as stated by medical workers throughout the country. While I was studying the information related to ventilation systems, I came across another important problem: the lack of the number of beds in intensive care. Practice says that 10% of hospital beds should be intensive. In other words, in a multidisciplinary hospital with 1000 beds, there should be at least 100 intensive care units (the number may vary depending on the list of profiles and features in each case separately). It was not possible to find data on what percentage of intensive beds in Russian hospitals. However, many doctors with whom I personally spoke are confident that if the situation develops according to the Italy / Spain / USA scenario, the available intensive care places will not be enough.
But what do we see in the end. There are not enough ventilation systems in all countries, but we give and sell them to other countries. In all countries where the virus has affected a significant number of the population, there is a shortage of medical personnel
Life is definitely changing. And now, more than ever, the unity of the countries is important, because only through joint efforts can the negative consequences that await the world await the world in the coming years after the pandemic can be reduced. However, it is very strange for me, as a citizen of Russia, to watch dozens of Russian planes with medical equipment and protective equipment land in Italy, the United States and other countries, and none of them land in Khabarovsk, Rostov or Kazan.
Let's face it: over the course of twenty years of "stability", the health care system has undergone so-called "optimization", as a result of which it has been completely destroyed. At the end of February, Prime Minister Mikhail Mishustin visited the Kurgan emergency hospital, after which he said that “it is impossible to receive treatment there, or, probably, to work well. It only causes regret and shame. " And there are very, very many hospitals like those in Kurgan in Russia. Do you think they are ready for a possible influx of patients with coronavirus?
In one of the clinics in the city of Kashira (115 km from Moscow), the necessary personal protective equipment, laid down in accordance with the order [club114069515 | Russian Ministry of Health], is simply not there. According to one of the doctors of the medical facility, they do not have respirators, protective gowns, or even disposable hats. There are a very limited number of disposable masks, but they have to be worn much longer than it should be according to the instructions. Physicians in other regions also speak publicly about the lack of suits and masks: Volgograd, Yaroslavl, Rostov, Omsk, Sverdlovsk regions, Krasnodar Territory and even St. Petersburg. There are many videos on the Internet where medical professionals talk about the terrible conditions in which they have to work. In addition to the lack of protective equipment, doctors say that their shifts last 12-17 hours, in some hospitals they revise food rations for employees so that they do not go to the toilet again later, and in some places they even force them to wear adult diapers. As a nurse in one of the Moscow hospitals said, shifts now can only be described with the phrase "die or die." Now take this data and imagine the likelihood of healthcare workers contracting the coronavirus, even if Denis Protsenko, the chief physician of the infectious diseases hospital in Kommunarka, the most equipped with all the necessary equipment in Russia, was able to become infected with # COVID19. In fact, every medical professional who has contracted the coronavirus due to lack of protective equipment can spread the disease to tens of hundreds of patients, as, presumably, has already happened in one of the hospitals in Syktyvkar.
The lack of personal protective equipment is not the only problem in Russian medicine. As world practice shows, one of the most important indicators of the readiness of the healthcare system is the number of artificial lung ventilation systems. They, like everything else, are not enough in regional medical institutions, as stated by medical workers throughout the country. While I was studying the information related to ventilation systems, I came across another important problem: the lack of the number of beds in intensive care. Practice says that 10% of hospital beds should be intensive. In other words, in a multidisciplinary hospital with 1000 beds, there should be at least 100 intensive care units (the number may vary depending on the list of profiles and features in each case separately). It was not possible to find data on what percentage of intensive beds in Russian hospitals. However, many doctors with whom I personally spoke are confident that if the situation develops according to the Italy / Spain / USA scenario, the available intensive care places will not be enough.
But what do we see in the end. There are not enough ventilation systems in all countries, but we give and sell them to other countries. In all countries where the virus has affected a significant number of the population, there is a shortage of medical personnel
У записи 51 лайков,
3 репостов,
2879 просмотров.
3 репостов,
2879 просмотров.
Эту запись оставил(а) на своей стене Игорь Пылаев
![Сергей Кик [K!-ck]](https://sun9-62.userapi.com/s/v1/if1/323Xo9K8ZEF0iJppL59O126v9M9aJCAH9cfocEcuzIYGfoHMc3OgEQk3kqmHh27Duv7_9Wdk.jpg?quality=96&crop=0,150,1200,1200&as=32x32,48x48,72x72,108x108,160x160,240x240,360x360,480x480,540x540,640x640,720x720,1080x1080&ava=1&cs=200x2 "Сергей Кик [K!-ck]")
