Автор : Назыров Равиль Каисович. Ректор ИПМП им.Б.Д.Карвасарского
Что такое невроз?
Невроз – чрезвычайно полиморфное (многоликое) расстройство и часто врачи различных специальностей в нем видят какие-то проявления своей патологии. Даже вернее было бы сказать, что просто многие заболевания включают субъективное страдание и неврозоподобные (похожие на невроз) проявления. Говоря проще, многие заболевания включают такие симптомы как недомогание, снижение активности, астению (снижение физиологического и психологического тонуса), раздражительность, головные боли, нарушения сна и вегетативную дисфункцию…
Неврозы сегодня по научному называются «Невротические расстройства». Они входят в диагностическую рубрику МКБ-10 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Эти расстройства объединены в одну большую группу в силу их исторической связи с концепцией невроза и связи основной части этих расстройств с психологическими (обратите внимание!) причинами.
Невроз (невротическое расстройство) по определению Бориса Дмитриевича Карвасасркого – это психогенное (как правило, конфликтогенное) пограничное расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии объективных соматических (заболевания органов и систем человека) и психотических явлений (психических болезней).
Для невротического расстройства характерны три сущностных черты (это отличает их от других пограничных расстройств):
1.☝ Обратимость патологических нарушений, независимо от их длительности.
2. ☝Психогенная природа заболевания, которая определяется существованием связи между клинической картиной болезни, особенностями личности и патогенной психотравмирующей ситуацией.
3.☝ Специфичность клинических проявлений, состоящая в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.
Какие бывают типы неврозов?
Для диагностики невротического расстройства кроме выявления расстройства невротического уровня необходимо установить причинно-следственную связь психотравмирующих переживаний и личностных особенностей с возникновением этих расстройств.
В отечественной неврозологии принято выделять три основных клинических формы невроза:
1. Истерический невроз. ????
2. Неврастения. ????
3. и Невроз навязчивых состояний. ????
Все остальные названия - это просто частные синдромы, как например ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство)... Имеется ввиду клинически, что это невроз навязчивых состояний с фобическим синдромом.
В МКБ-10 (современная классификация болезней) основным клиническим формам проявлений(!) неврозов есть несколько: F44 – диссоциативные (конверсионные) расстройства; F48 – неврастения; F40-42 – тревожно-фобическое расстройство, другие тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство.
Единственный специалист, который обосновано занимается неврозами – это врач психотерапевт. Другие врачи могут оказать помощь в снижении субъективного страдания вследствие невроза, но каузального (причинного) влияния на это заболевание оказать не могут. Это относится, к сожалению и к психологам тоже.
Какова причина невротического расстройтсва?
Разберем типичный пример невротического расстройства: пациентку О. 35 лет беспокоят панические атаки. Почему они возникают? Причиной панических атак часто являются внутренние противоречия личности (у О. это двойственное отношение к матери: она с одной стороны не может принять доминирование матери над ней, а с другой стороны, не может обойтись без ее помощи в воспитании ребенка), инфантильность личности О. (она не готова самостоятельно решать свои проблемы), а также возникшую психотравмирующую ситуацию (сложности в близких отношениях и расстование с молодым человеком, увольнение с работы). В такой ситуации панические атаки работают как удивительный и чудовищный адаптационный механизм – они позволяют конфликтовать с матерью, одновременно требовать помощи в уходе за ребенком и объяснять причину профессиональной дезадаптации. Если механически убрать панические атаки – пациентке станет еще хуже.
Причина невроза у пациентки О. триада факторов☝ - личность (инфантильность и внутренне противоречие) - психотравмирующая ситуация (сложности с устройством личной жизни и увольнение с работы) - болезнь (паническая атака решает все проблемы)
Кто и как лечит невроз?
Терапевт поликлиники распознает это состояние как переутомление и недосыпание и поставит диагноз «вегето-сосудистая дистония» (например) и назначит оздоровительный режим, витамины, «правильное питание», бета-адреноблокаторы. Но у пациентки О. повышение артериального давления определяется стрессом, обусловленного реальными проблемами в жизни, а само переутомление обусловлено стремлением пациентки доказать, что она имеет право уважать себя и будет чрезмерно заниматься домашними делами и поисками работы...
Невролог в этом случае распознает приступообразный характер расстройства и поставит диагноз «диэнцефальные кризы на фоне остеохондроза» (у кого нет остеохондроза при нашем образе жизни!?) назначит общеукрепляющее лечение, транквилизатор и «массаж воротниковой зоны головы». Но у пациентки вегетативная дисфункция является следствием неразрешенных внутриличностных противоречий, они действительно проявляется диэнцефальными приступами, но они являются следствие психологического напряжения, длящегося годами...
Психиатр распознает этот состояние как «панические атаки на фоне невротической депрессии». Назначит антидепрессант и транквилизатор клоназепам (например), которые, действительно, уменьшат частоту панических атак и улучшат настроение. Но у пациентки депрессия обусловлена личностным кризисом, а панические атаки - неразрешимыми внутриличностными противоречиями.
И лишь только врач-психотерапевт ставит диагноз «невроз навязчивых состояний с паническими атаками», приглашает в партнеры медицинского психолога и вмести с ним проводит психотерапию, помогает пациентке справиться с инфантильными чертами личности, помогает преодолеть личный кризис и способствует обретению себя. И как только в панической атаке больше нет необходимости она исчезает. Навсегда!
Иногда путь к психотерапевту по этому «медицинскому лабиринту» занимает 3-10(!) лет. Там еще может появляться эндокринологи, гастроэнтерологи, гинекологи (у женщин), кардиологи, иммунологи. Модными участниками медицинского лабиринта сегодня становятся т.н. «андрологи и специалисты по простатологии» (у пациентов-мужчин с неврозами действительно снижается потребность в сексуальных отношениях и почему бы действительно не пролечить потенциальный простатит), а также «специалисты» по гельминтам и кишечным паразитам. Еще хуже, когда к медицинскому лабиринту присоединяются целители и экстрасенсы...
Что такое невроз?
Невроз – чрезвычайно полиморфное (многоликое) расстройство и часто врачи различных специальностей в нем видят какие-то проявления своей патологии. Даже вернее было бы сказать, что просто многие заболевания включают субъективное страдание и неврозоподобные (похожие на невроз) проявления. Говоря проще, многие заболевания включают такие симптомы как недомогание, снижение активности, астению (снижение физиологического и психологического тонуса), раздражительность, головные боли, нарушения сна и вегетативную дисфункцию…
Неврозы сегодня по научному называются «Невротические расстройства». Они входят в диагностическую рубрику МКБ-10 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Эти расстройства объединены в одну большую группу в силу их исторической связи с концепцией невроза и связи основной части этих расстройств с психологическими (обратите внимание!) причинами.
Невроз (невротическое расстройство) по определению Бориса Дмитриевича Карвасасркого – это психогенное (как правило, конфликтогенное) пограничное расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии объективных соматических (заболевания органов и систем человека) и психотических явлений (психических болезней).
Для невротического расстройства характерны три сущностных черты (это отличает их от других пограничных расстройств):
1.☝ Обратимость патологических нарушений, независимо от их длительности.
2. ☝Психогенная природа заболевания, которая определяется существованием связи между клинической картиной болезни, особенностями личности и патогенной психотравмирующей ситуацией.
3.☝ Специфичность клинических проявлений, состоящая в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.
Какие бывают типы неврозов?
Для диагностики невротического расстройства кроме выявления расстройства невротического уровня необходимо установить причинно-следственную связь психотравмирующих переживаний и личностных особенностей с возникновением этих расстройств.
В отечественной неврозологии принято выделять три основных клинических формы невроза:
1. Истерический невроз. ????
2. Неврастения. ????
3. и Невроз навязчивых состояний. ????
Все остальные названия - это просто частные синдромы, как например ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство)... Имеется ввиду клинически, что это невроз навязчивых состояний с фобическим синдромом.
В МКБ-10 (современная классификация болезней) основным клиническим формам проявлений(!) неврозов есть несколько: F44 – диссоциативные (конверсионные) расстройства; F48 – неврастения; F40-42 – тревожно-фобическое расстройство, другие тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство.
Единственный специалист, который обосновано занимается неврозами – это врач психотерапевт. Другие врачи могут оказать помощь в снижении субъективного страдания вследствие невроза, но каузального (причинного) влияния на это заболевание оказать не могут. Это относится, к сожалению и к психологам тоже.
Какова причина невротического расстройтсва?
Разберем типичный пример невротического расстройства: пациентку О. 35 лет беспокоят панические атаки. Почему они возникают? Причиной панических атак часто являются внутренние противоречия личности (у О. это двойственное отношение к матери: она с одной стороны не может принять доминирование матери над ней, а с другой стороны, не может обойтись без ее помощи в воспитании ребенка), инфантильность личности О. (она не готова самостоятельно решать свои проблемы), а также возникшую психотравмирующую ситуацию (сложности в близких отношениях и расстование с молодым человеком, увольнение с работы). В такой ситуации панические атаки работают как удивительный и чудовищный адаптационный механизм – они позволяют конфликтовать с матерью, одновременно требовать помощи в уходе за ребенком и объяснять причину профессиональной дезадаптации. Если механически убрать панические атаки – пациентке станет еще хуже.
Причина невроза у пациентки О. триада факторов☝ - личность (инфантильность и внутренне противоречие) - психотравмирующая ситуация (сложности с устройством личной жизни и увольнение с работы) - болезнь (паническая атака решает все проблемы)
Кто и как лечит невроз?
Терапевт поликлиники распознает это состояние как переутомление и недосыпание и поставит диагноз «вегето-сосудистая дистония» (например) и назначит оздоровительный режим, витамины, «правильное питание», бета-адреноблокаторы. Но у пациентки О. повышение артериального давления определяется стрессом, обусловленного реальными проблемами в жизни, а само переутомление обусловлено стремлением пациентки доказать, что она имеет право уважать себя и будет чрезмерно заниматься домашними делами и поисками работы...
Невролог в этом случае распознает приступообразный характер расстройства и поставит диагноз «диэнцефальные кризы на фоне остеохондроза» (у кого нет остеохондроза при нашем образе жизни!?) назначит общеукрепляющее лечение, транквилизатор и «массаж воротниковой зоны головы». Но у пациентки вегетативная дисфункция является следствием неразрешенных внутриличностных противоречий, они действительно проявляется диэнцефальными приступами, но они являются следствие психологического напряжения, длящегося годами...
Психиатр распознает этот состояние как «панические атаки на фоне невротической депрессии». Назначит антидепрессант и транквилизатор клоназепам (например), которые, действительно, уменьшат частоту панических атак и улучшат настроение. Но у пациентки депрессия обусловлена личностным кризисом, а панические атаки - неразрешимыми внутриличностными противоречиями.
И лишь только врач-психотерапевт ставит диагноз «невроз навязчивых состояний с паническими атаками», приглашает в партнеры медицинского психолога и вмести с ним проводит психотерапию, помогает пациентке справиться с инфантильными чертами личности, помогает преодолеть личный кризис и способствует обретению себя. И как только в панической атаке больше нет необходимости она исчезает. Навсегда!
Иногда путь к психотерапевту по этому «медицинскому лабиринту» занимает 3-10(!) лет. Там еще может появляться эндокринологи, гастроэнтерологи, гинекологи (у женщин), кардиологи, иммунологи. Модными участниками медицинского лабиринта сегодня становятся т.н. «андрологи и специалисты по простатологии» (у пациентов-мужчин с неврозами действительно снижается потребность в сексуальных отношениях и почему бы действительно не пролечить потенциальный простатит), а также «специалисты» по гельминтам и кишечным паразитам. Еще хуже, когда к медицинскому лабиринту присоединяются целители и экстрасенсы...
Author: Nazyrov Ravil Kaisovich. Rector of IPMP named after B.D. Karvasarsky
What is a neurosis?
Neurosis is an extremely polymorphic (many-sided) disorder and often doctors of various specialties see some manifestations of their pathology in it. It would even be more accurate to say that simply many diseases include subjective suffering and neurosis-like (similar to neurosis) manifestations. Simply put, many diseases include symptoms such as malaise, decreased activity, asthenia (decreased physiological and psychological tone), irritability, headaches, sleep disturbances, and autonomic dysfunction ...
Today, neuroses are scientifically called Neurotic Disorders. They are included in the diagnostic heading ICD-10 "Neurotic, stress-related and somatoform disorders." These disorders are combined into one large group due to their historical connection with the concept of neurosis and the connection of the main part of these disorders with psychological (note!) Reasons.
Neurosis (neurotic disorder), as defined by Boris Dmitrievich Karvasasrky, is a psychogenic (usually conflictogenic) borderline disorder that occurs as a result of a violation of a person’s especially significant life relationships, manifests itself in specific clinical phenomena in the absence of objective somatic (diseases of human organs and systems) and psychotic phenomena (mental illness).
Three essential features are characteristic of a neurotic disorder (this distinguishes them from other borderline disorders):
1.☝ Reversibility of pathological disorders, regardless of their duration.
2. ☝ The psychogenic nature of the disease, which is determined by the existence of a connection between the clinical picture of the disease, personality traits and pathogenic traumatic situation.
3.☝ The specificity of clinical manifestations, consisting in the dominance of emotional-affective and somatovegetative disorders.
What are the types of neurosis?
In order to diagnose a neurotic disorder, in addition to identifying a neurotic level disorder, it is necessary to establish a causal relationship between psycho-traumatic experiences and personal characteristics with the occurrence of these disorders.
In domestic neuroscience, it is customary to distinguish three main clinical forms of neurosis:
1. Hysterical neurosis. ????
2. Neurasthenia. ????
3. and Neurosis of obsessive states. ????
All other names are just private syndromes, such as OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) ... Clinically, this is a neurosis of obsessive states with phobic syndrome.
In ICD-10 (modern classification of diseases), there are several main clinical forms of manifestations (!) Of neurosis: F44 - dissociative (conversion) disorders; F48 - neurasthenia; F40-42 - Anxiety-phobic disorder, other anxiety disorders and obsessive-compulsive disorder.
The only specialist who reasonably deals with neurosis is a psychotherapist. Other doctors can help reduce subjective suffering due to neurosis, but they cannot have a causal (causal) effect on this disease. This applies, unfortunately, to psychologists too.
What is the cause of neurotic disorder?
Let's analyze a typical example of a neurotic disorder: patient O. 35 years old is worried about panic attacks. Why do they arise? The cause of panic attacks is often the internal contradictions of the personality (in O. this is a dual attitude to the mother: on the one hand, she cannot accept the dominance of the mother over her, and on the other, she cannot do without her help in raising a child), the infantility of O.’s personality (she is not ready to solve her problems on her own), as well as the resulting traumatic situation (difficulties in close relationships and separation from a young man, dismissal from work). In such a situation, panic attacks work as an amazing and monstrous adaptive mechanism - they allow you to conflict with your mother, at the same time require assistance in caring for the child and explain the reason for professional maladaptation. If you mechanically remove panic attacks, the patient will become even worse.
The cause of neurosis in patient O. is the triad of factors☝ - personality (infantilism and internal contradiction) - a traumatic situation (difficulties with the device of personal life and dismissal from work) - illness (a panic attack solves all problems)
Who treats neurosis and how?
The therapist of the clinic recognizes this condition as overwork and lack of sleep and diagnoses “vegetative-vascular dystonia” (for example) and prescribes a wellness regimen, vitamins, “proper nutrition”, and beta-blockers. But in patient O., the increase in blood pressure is determined by stress due to real problems in life, and the overwork itself is caused by the patient’s desire to prove that she has the right to respect herself and will be too busy with household chores and looking for work ...
The neurologist in this case recognizes the paroxysmal nature of the disorder and
What is a neurosis?
Neurosis is an extremely polymorphic (many-sided) disorder and often doctors of various specialties see some manifestations of their pathology in it. It would even be more accurate to say that simply many diseases include subjective suffering and neurosis-like (similar to neurosis) manifestations. Simply put, many diseases include symptoms such as malaise, decreased activity, asthenia (decreased physiological and psychological tone), irritability, headaches, sleep disturbances, and autonomic dysfunction ...
Today, neuroses are scientifically called Neurotic Disorders. They are included in the diagnostic heading ICD-10 "Neurotic, stress-related and somatoform disorders." These disorders are combined into one large group due to their historical connection with the concept of neurosis and the connection of the main part of these disorders with psychological (note!) Reasons.
Neurosis (neurotic disorder), as defined by Boris Dmitrievich Karvasasrky, is a psychogenic (usually conflictogenic) borderline disorder that occurs as a result of a violation of a person’s especially significant life relationships, manifests itself in specific clinical phenomena in the absence of objective somatic (diseases of human organs and systems) and psychotic phenomena (mental illness).
Three essential features are characteristic of a neurotic disorder (this distinguishes them from other borderline disorders):
1.☝ Reversibility of pathological disorders, regardless of their duration.
2. ☝ The psychogenic nature of the disease, which is determined by the existence of a connection between the clinical picture of the disease, personality traits and pathogenic traumatic situation.
3.☝ The specificity of clinical manifestations, consisting in the dominance of emotional-affective and somatovegetative disorders.
What are the types of neurosis?
In order to diagnose a neurotic disorder, in addition to identifying a neurotic level disorder, it is necessary to establish a causal relationship between psycho-traumatic experiences and personal characteristics with the occurrence of these disorders.
In domestic neuroscience, it is customary to distinguish three main clinical forms of neurosis:
1. Hysterical neurosis. ????
2. Neurasthenia. ????
3. and Neurosis of obsessive states. ????
All other names are just private syndromes, such as OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) ... Clinically, this is a neurosis of obsessive states with phobic syndrome.
In ICD-10 (modern classification of diseases), there are several main clinical forms of manifestations (!) Of neurosis: F44 - dissociative (conversion) disorders; F48 - neurasthenia; F40-42 - Anxiety-phobic disorder, other anxiety disorders and obsessive-compulsive disorder.
The only specialist who reasonably deals with neurosis is a psychotherapist. Other doctors can help reduce subjective suffering due to neurosis, but they cannot have a causal (causal) effect on this disease. This applies, unfortunately, to psychologists too.
What is the cause of neurotic disorder?
Let's analyze a typical example of a neurotic disorder: patient O. 35 years old is worried about panic attacks. Why do they arise? The cause of panic attacks is often the internal contradictions of the personality (in O. this is a dual attitude to the mother: on the one hand, she cannot accept the dominance of the mother over her, and on the other, she cannot do without her help in raising a child), the infantility of O.’s personality (she is not ready to solve her problems on her own), as well as the resulting traumatic situation (difficulties in close relationships and separation from a young man, dismissal from work). In such a situation, panic attacks work as an amazing and monstrous adaptive mechanism - they allow you to conflict with your mother, at the same time require assistance in caring for the child and explain the reason for professional maladaptation. If you mechanically remove panic attacks, the patient will become even worse.
The cause of neurosis in patient O. is the triad of factors☝ - personality (infantilism and internal contradiction) - a traumatic situation (difficulties with the device of personal life and dismissal from work) - illness (a panic attack solves all problems)
Who treats neurosis and how?
The therapist of the clinic recognizes this condition as overwork and lack of sleep and diagnoses “vegetative-vascular dystonia” (for example) and prescribes a wellness regimen, vitamins, “proper nutrition”, and beta-blockers. But in patient O., the increase in blood pressure is determined by stress due to real problems in life, and the overwork itself is caused by the patient’s desire to prove that she has the right to respect herself and will be too busy with household chores and looking for work ...
The neurologist in this case recognizes the paroxysmal nature of the disorder and
У записи 55 лайков,
11 репостов,
2204 просмотров.
11 репостов,
2204 просмотров.
Эту запись оставил(а) на своей стене Марина Кудряшова
